Marți 15 Noiembrie 2016 - Antibioticele ajută la salvarea vieților, dar nu sunt răspunsul atunci când vom coborî cu un caz de "sniffles". abuzul de antibiotice a determinat deja să devină mai puțin eficace, ceea ce are implicații grave pentru tratarea infecțiilor bacteriene în viitor. 

Vorbind în timpul Săptămâna mondială privind sensibilizarea la antibiotice, 14 la 20 noiembrie, Dr. Dena van den Bergh, directorul: Leadership de calitate la Netcare, a spus că mulți oameni încă văd antibioticele ca un leac pentru toți.

Ea explică:

antibiotice trata infecții bacteriene, astfel încât acestea ar trebui să fie prescrise doar în cazul unei infecții bacteriene suspectate sau dovedite. Antibioticele nu sunt eficiente împotriva infecțiilor virale, și chiar pentru infecțiile bacteriene, acestea nu trebuie luate decât dacă există un motiv medical convingător pentru care apărarea naturală a organismului poate necesita ajutor. Acest lucru se datoreaza faptului ca antibiotice overusing, in mod continuu si fara o nevoie reala, creste tulpini mai rezistente bacteriene, care apoi devin mai rezistente la medicamente.

Potrivit dr. Van den Bergh, incidența tot mai mare a organismelor rezistente la antibiotice a evidențiat importanța prescrierii corecte a antibioticelor, inclusiv "corelarea cu medicamentele", utilizarea de antibiotice cu spectru mai restrâns, durata adecvată a tratamentului și dozarea corectă.

Ea afirmă:

"In acelasi timp, pacienții contribuie, de asemenea, la rezistența la antibiotice când presează medicii să prescrie antibiotice pentru a trata infecțiile non-bacteriene și fără a lua antibioticele așa cum este prescris. În Netcare, credem că informația este mai puternică și că alegerile făcute de simplii sud-africani pot juca un rol semnificativ în a ajuta la prevenirea problemelor cauzate de utilizarea excesivă și incorectă a antibioticelor ".

Următoarele întrebări frecvente vor contribui în mare măsură la împuternicirea consumatorilor de asistență medicală cu informațiile necesare pentru a ajuta la contracararea amenințării prezentate de rezistența la antibiotice.

CE ESTE ANTIBIOTIC?

Antibioticele reprezintă un grup de medicamente care pot distruge sau inhiba creșterea bacteriilor. Un exemplu de antibiotic utilizat în mod obișnuit este penicilina, descoperită în 1928 de Alexander Fleming.

CE TIP DE SLABIE SUNT ANTIBIOTICA EFECTIVĂ ÎN TRATAMENT?

Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene, cum ar fi pneumonie, infecţii ale urechii, strep gât, tuberculoză (TB) și infectii ale tractului urinar. Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virușilor, cum ar fi comun rece or influenţa.

CE ESTE REZISTENȚA ANTIBIOTICĂ?    

Bacteriile sunt în continuă evoluție, producând "tulpini" diferite care au mici diferențe în ceea ce privește forma lor genetică. La fel cum oamenii pot construi rezistență la anumite tipuri de boli, evoluția tulpinilor de bacterii le permite să dezvolte rezistență la antibioticele pe care ne bazăm pentru a trata infecțiile bacteriene.

Aceasta înseamnă că antibioticul își pierde capacitatea de a controla sau ucide în mod eficient creșterea bacteriană, iar bacteriile sunt din ce în ce mai în măsură să reziste sau să reziste efectului curativ al medicamentelor antibiotice și să continue să se înmulțească. Cu alte cuvinte, antibioticul a fost odată capabil să distrugă bacteriile și să trateze infecția, dar din cauza dezvoltării rezistenței, antibioticul a devenit acum ineficient în tratarea infecției.

DE CE ESTE CONCEPTUL GLOBAL CU PRIVIRE LA REZISTENȚA ANTIBIOTICĂ?

Rezistența la antibiotice este acum o problemă globală, deoarece a crescut la niveluri periculoase în multe părți ale lumii. Infecțiile comune infecțioase, cum ar fi pneumonia, tuberculoza și gonoreea, devin din ce în ce mai dificil de tratat deoarece antibioticele utilizate pentru a le trata devin mai puțin eficiente. Fără antibiotice care funcționează, procedurile medicale esențiale, cum ar fi operațiile de șold, operațiile cezariene, transplanturile de organe și tratamente precum chimioterapia ar fi mult mai riscante. Dacă nu luăm măsuri urgente, vom ajunge în curând la o eră post-antibiotică, în care infecțiile comune și vătămările minore vor determina din nou moartea și dizabilitatea. Acest lucru ar determina, de asemenea, costuri medicale mai mari și șederi prelungite în spitale. Deja, numai în Uniunea Europeană, se estimează că bacteriile rezistente la medicamente provoacă decese 25 000 și costă anual mai mult de miliarde de dolari 1.5 în costurile de sănătate și pierderile de productivitate.

CE SUNT GERMENI DE REZISTENȚĂ MULTI-MEDICAMENTE?

Bacteriile cu rezistență multiplă (MDR) sunt germeni care au dezvoltat rezistență la cel puțin trei antibiotice diferite. Acestea sunt deosebit de periculoase pentru pacienții care au alte probleme de sănătate subiacente sau leziuni sau care sunt supuși unei intervenții chirurgicale, de exemplu. Pe plan internațional și în Africa de Sud, trebuie urgent să ne schimbăm modelele de prescripție și utilizare a antibioticelor. Fără o astfel de schimbare comportamentală, rezistența la antibiotice va rămâne o amenințare majoră, chiar dacă se vor dezvolta noi medicamente.

CUM ESTE ORGANIZAȚIA DE SĂNĂTATE MONDIALĂ (CINE) RESPONSABILĂ CU ACESTEI ÎMBUNĂTĂȚIRE?

OMS a semnalat rezistența la antibiotice ca o problemă cu prioritate ridicată, aprobând un plan global de acțiune privind rezistența la antibiotice la Adunarea Mondială a Sănătății din mai 2015. Planul global de acțiune urmărește să asigure prevenirea și tratarea bolilor infecțioase, continuând cu medicamente sigure și eficiente. Planul global de acțiune are cinci obiective strategice:

• Îmbunătățirea gradului de conștientizare și înțelegere a rezistenței antimicrobiene
• Consolidarea supravegherii și cercetării
• Pentru a reduce incidența infecției
• Pentru a optimiza utilizarea medicamentelor antimicrobiene
• Pentru a asigura investiții durabile în combaterea rezistenței antimicrobiene.

În cadrul primei săptămâni mondiale anuale de sensibilizare cu privire la antibiotice din noiembrie 2015, OMS a lansat și a condus o campanie globală cu tema "Antibiotice: manevrați cu grijă". OMS susține statele membre să-și dezvolte propriile planuri naționale de acțiune pentru a aborda rezistența antimicrobiană, aliniată la obiectivele planului global.

Ce putem face cu privire la rezistența la antibiotice?

Nu este prea târziu pentru a reduce impactul rezistenței la antibiotice și toți avem un rol de jucat în păstrarea eficacității antibioticelor. În ceea ce privește inițiativa OMS, intervențiile ar trebui efectuate la patru niveluri: publicul larg, lucrătorii din domeniul asistenței medicale, inclusiv farmaciști, factorii de decizie politică și sectorul agricol.

Cum poate ajuta publicul larg să prevină rezistența la antibiotice?

• Îmbrățișează un stil de viață sănătos, consumând o dietă echilibrată, hrănindu-te suficient și practicând o bună igienă. Prin menținerea sănătății, puteți preveni numeroase boli bacteriene infecțioase, evitând astfel necesitatea antibioticelor.
• Curățați-vă mâinile în mod regulat și temeinic cu săpun în casa, birou, școală, sală de gimnastică și în alte locuri.
• Dacă vă îmbolnăviți, nu solicitați antibiotice de la medicul dumneavoastră. Antibioticele, în general, nu funcționează pentru infecții virale, cum ar fi gripa sau răceala obișnuită.
• Dacă este necesar din punct de vedere medical să luați antibiotice, luați-le exact așa cum le-a prescris medicul sau farmacistul. Luați-le în mod continuu, nu depășiți dozele.
• Nu "salvați" antibioticele prescrise pentru o boală, să le luați când vă îmbolnăviți la o dată ulterioară. Chiar dacă boala pare aceeași, amintiți-vă că multe infecții diferite pot prezenta simptome similare. Acest lucru nu înseamnă că același antibiotic este adecvat pentru tratamentul bolilor cu simptome similare.
• Nu împărțiți antibioticele prescrise cu alții - acest lucru poate duce la folosirea incorectă și combustibilul la dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Amintiți-vă că antibioticele sunt medicamente puternice și pot avea efecte secundare negative.
• Păstrați-vă vaccinările actualizate.
• Discutați cu familia și prietenii despre importanța luării numai a antibioticelor când este necesar și adecvat.

CE ESTE STEWARDSHIP ANTIBIOTICĂ ȘI CUM POT FI AJUTĂ TO PREVENI REZISTENȚA ANTIBIOTICĂ?

Tratamentul cu antibiotice asigură alegerea și administrarea corectă a antibioticelor la doza, durata și calea de administrare corectă. În cele din urmă, gestionarea antibiotică îmbunătățește rezultatele pacientului, reduce rezistența microbiană și scade răspândirea infecțiilor. Toți profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții trebuie să susțină și să participe la administrarea antibioticelor, care implică un program coordonat care promovează utilizarea adecvată a antibioticelor.

CUM ESTE NETCARE CONTRIBUIT LA REDUCEREA CONSUMULUI ANTIBIOTIC?

Spitalele Netcare au implementat programe complexe și colaborative de administrare a antibioticelor în fiecare dintre spitalele sale, iar această inițiativă este acum în al șaselea an. Fiecare spital are un comitet formal multidisciplinar de administrare a antibioticelor care este compusă din toate disciplinele diferite, inclusiv medici, asistente medicale, practicieni în prevenirea infecțiilor, microbiologi, farmaciști și management. Comitetul se reunește în mod regulat pentru a discuta modalitățile de reducere a impactului rezistenței la antibiotice și pentru a se asigura că antibioticele sunt utilizate în mod corespunzător în cadrul spitalului. Farmacistii se angajeaza in ciclismul clinic zilnic si revizuiesc antibioticele pacientilor pentru a se asigura ca acestea sunt utilizate corect, la doza potrivita si pentru durata corespunzatoare. De asemenea, se asigură că culturile se fac pentru a identifica antibioticul corect care trebuie utilizat în fiecare caz specific. Intervențiile cheie sunt monitorizate zilnic pentru a asigura o terapie optimă și adecvată pentru pacienți. Orice preocupări legate de acest lucru sunt discutate cu medici și microbiologi și se fac apoi intervenții corespunzătoare.

Inițiativele de gestionare a antibioticelor din spitalele Netcare au dovedit că reduc cantitatea de antibiotice care sunt utilizate. Realizările acestui program au fost evidențiate într-o lucrare de cercetare publicată recent în Lancet Bacterii Infecțioase în numele echipelor Netcare multi-disciplinare de administrare antimicrobiană. Programul Netcare a atins o reducere cu 18% a consumului de antibiotice de către pacienții interni și a demonstrat că o reducere semnificativă a utilizării antibioticelor poate fi realizată printr-o serie de intervenții de bază. Acest studiu a demonstrat impactul pe care echipele de colaborare îl pot avea în reducerea la minimum a consumului de antibiotice inutile la pacienții spitalizați.