Intubația traheală: sfaturi pentru o tehnică VL bună

MEDEST118 de dr. Mario Rugna - O dezbatere este in curs de desfasurare in randul social media #FOAMED despre cresterea ratei de trecere prima in intubare traheala si unele dificultati atunci cand folositi VL. La inceputul experientei mele cu VL am experimentat cateva dificultati, dar cu o schimbare radicala in abordarea tehnica am ajuns la o buna siguranta in primul pas.

Aici sunt considerația mea și sper că va fi util pentru oricine începe folosind VL

 

Există câteva diferențe fundamentale în ceea ce privește tehnica VL față de DL, ceea ce face DL mai ușor și mai intuitiv să treacă tubul prin cabluri.

3axys

Poziția de străpungere aliniază axa faringiană cu cea laringiană

Sniffing position

perfoming Laringoscopie directă cu laringoscopul aliniem axa gurii pentru a avea o vedere directă asupra cordoanelor.

DL view

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Această viziune coincide cu traseul pentru trecerea tubului, făcând acest pas intuitiv și ușor.

 

Atunci când utilizați a Laringoscop video ne luam ochii chiar in fata laringelui, având o vizualizare perfectă "video" a corzilor vocale, dar și modificând minim axa gurii.

Visione in videolaringoscopia

Această diferență face actul de trecere a tubului nu atât de ușor și nu atât de intuitiv,cauza contrastului dintre vizualizarea perfectă a laryngealului video și trecerea ușoară a tubului prin cabluri.

În aceste cazuri, stiletul, manualele Bougie / Froban sau externe glottice sunt utile pentru facilitarea intubării video.

 

Dar primul obiectiv este acela de a ajunge la această viziune pe ecranul videolaringoscopului (CONTINUA)

S-ar putea sa-ti placa si