La fel ca în decembrie 2019, astăzi este bine cunoscut, deoarece COVID-19 și-a început cursa afectând tot mai mulți oameni din întreaga lume, comitetele medicale au avut nevoia de a dobândi noi orientări cu privire la modul de gestionare a femeilor însărcinate cu coronavirus.

Femeile însărcinate sunt susceptibile la agenții patogeni respiratori din cauza modificărilor fiziologice ale ambelor
sistemele imune și cardiorespiratorii făcându-le intolerante la hipoxie. De aceea, COVID-19 devine extrem de periculos pentru ei.

Introducere în managementul anestezic al femeilor însărcinate cu COVID-19

Există unele dovezi care sugerează că riscul de boli critice poate fi mai mare în etapele ulterioare ale sarcina. Femeile însărcinate sunt, de asemenea, mai vulnerabile la bacteriile secundare pneumonie pe lângă procesul inflamator viral. Rezultatele clinice ale femeile gravide în timpul Epidemie SARS au fost mai slabe decât cele ale femeilor care nu sunt gravide, cu rate mai mari de intubație traheală, insuficiență renală și diseminate
coagulare intravasculară.

Femeile gravide cu COVID-19 este mai probabil să fie administrat prin cezariană, deși studiul UKOSS și alte serii de cazuri au constatat că majoritatea nașterilor prin cezariană erau pentru alte indicații decât compromisul matern din cauza infecției cu SARS-CoV-2.

Există dovezi emergente care sugerează că indivizi internati la spital cu COVID-19 sunt, de asemenea, hipercoagulabile. Acest lucru, combinat cu starea hipercoagulabilă a sarcinii, face ca parturienii cu COVID-19 să fie deosebit de vulnerabili la tromboembolism.

În plus față de impactul COVID-19 asupra unei femei însărcinate, există îngrijorări legate de efectul potențial asupra rezultatelor fetale și neonatale. Pneumonia virală la femeile gravide este asociată cu un risc crescut de naștere prematură, întârzierea creșterii intrauterine și mortalitate perinatală.

Datele disponibile în prezent arată că, deși riscul nașterii premature înainte de 37 de săptămâni este crescut, COVID-19 nu este asociat cu un risc crescut de muncă spontană. ratele în cursul pandemiei în comparație cu perioada anterioară apariției unei pandemii.

Deși niciuna dintre nașterile mortale din perioada pandemică nu a fost în rândul femeilor cu COVID-19, studiile de supraveghere la femeile gravide au raportat că până la 90% din cazurile pozitive ale SARS-CoV-2 sunt asimptomatice.9,10 au rezultat din efecte indirecte, cum ar fi reticența pacientului de a merge la spital atunci când este necesar în timpul unei pandemii.

Mai jos foaia completă privind Managementul anestezic al femeilor însărcinate cu COVID-19

SOURCE

WFSA