De la Gov.uk

Organizația Mondială a Sănătății a publicat un nou document orientări pe testarea pentru cronic VHB și VHC infecţie, sprijinind strategia globală a sectorului sănătății privind hepatita virală 2016-2021 și completând orientările privind prevenirea, îngrijirea și tratamentul cronice VHC și VHB infecție publicată în 2016 și 2015, respectiv [1]. Acestea reprezintă o documentație completă care să susțină o scurtă descriere a politicilor, publicată în noiembrie anul trecut [2].

Orientările stabilesc o abordare privind sănătatea publică pentru consolidarea și extinderea practicilor curente de testare pentru aceste infecții și sunt destinate în primul rând agențiilor de sănătate publică din țările cu venituri mici și medii (LMICs), în special în Asia și Africa, unde povara națională a infecției este disproporționat de ridicată și în care programele de testare a hepatitei nu sunt încă bine dezvoltate sau în care lipsesc sistemele de calitate.

Introducerea liniilor directoare afirmă: "În ciuda încărcăturii globale ridicate a bolii datorată infecției cronice de hepatită B și C și a progreselor și oportunităților de tratament, majoritatea persoanelor infectate cu VHB şi / sau VHC nu au cunoștință de infecția lor și de aceea sunt frecvent prezenți cu boală avansată. Dimensiunea acestei poveri ascunse este slab documentată și se bazează în mare parte pe date limitate din setările cu venituri mai mari. Cu toate acestea, în cazul setărilor cu venituri mici, se estimează că mai puțin de 5% sunt conștienți de diagnosticul lor. Acest lucru contrastează cu progresele considerabile din ultimii ani în ceea ce privește acoperirea testelor cu HIV, în care acum mai mult de jumătate dintre persoanele care trăiesc cu HIV la nivel global sunt conștiente de statutul lor. "

Noile orientări includ secțiuni care acoperă componentele recomandate ale strategiei naționale pentru LMICs, Inclusiv:

• teste de abordare - cine să testeze pentru infecții cronice de hepatită B și C
• strategia de testare - cum se testează pentru infecția cronică cu hepatită B și C
• intervenții pentru a promova adoptarea testării hepatitei și legătura între îngrijire
• probleme de implementare în ceea ce privește selecția și achiziția de produse, validarea kiturilor de testare și asigurarea calității.

În țările cu prevalență ridicată, liniile directoare recomandă insistent ca testele să fie oferite atât persoanelor care aparțin unor grupuri seroprevalente mari, cât și celor care au o istorie de expunere sau comportamente cu risc ridicat pentru VHB or VHC infecţie. Astfel, pentru cronici VHB, recomandările recomandă testarea pentru femeile însărcinate, pentru alte grupuri de risc specificate și pentru donatorii de sânge. Pentru cronici VHC, recomandă testarea focalizată pentru adulți și adolescenți care sunt membri ai unui grup cu prevalență ridicată, iar pentru adulți și copii "cu suspiciune clinică de hepatită cronică virală".