Recomandarea REC M 0031 a Comisiei pentru Medicina de Urgenta de la Munte din mai 2013 despre resuscitarea victimelor avalanșelor

În America de Nord și Europa ~ 150 persoane sunt ucise de avalanșe în fiecare an. Comisia Internațională pentru Medicina de Urgență în Munți (ICAR MEDCOM) a elaborat în mod sistematic instrucțiuni bazate pe dovezi și un algoritm pentru gestionarea victimelor avalanșelor, utilizând o foaie de lucru a întrebărilor 27 Intervenție Populație Comparator Rezultat. Clasificarea recomandărilor și nivelul de evidență sunt clasificate folosind sistemul American Heart Association.

Dacă rănile letale sunt excluse și corpul nu este înghețat, strategia de salvare este guvernată de durata îngropării zăpezii și, dacă nu este disponibilă, de temperatura centrală a victimei. Dacă timpul de îngropare ≤35 min (sau temperatura centrală ≥32 ◦C) este importantă extracția rapidă și ALS standard. Dacă timpul de înmormântare >35 min și temperatura centrală <32 ◦C, se recomandă tratamentul hipotermiei, inclusiv extricarea ușoară, izolarea întregului corp, monitorizarea ECG și a temperaturii centrale și gestionarea avansată a căilor respiratorii, dacă este cazul. Pacienții care nu răspund și care prezintă semne vitale trebuie transportați la un spital capabil de reîncălzire externă activă și minim invazivă, cum ar fi încălzirea forțată a aerului. Pacienții cu instabilitate cardiacă sau în stop cardiac (cu căile respiratorii permeabile) trebuie transportați la un spital pentru oxigenare extracorporeală a membranei sau reîncălzire by-pass cardiopulmonar. Pacienții aflați în stop cardiac trebuie să primească RCP neîntrerupt; cu asistolă, RCP poate fi întreruptă (sau oprită) dacă un pacient este rănit mortal sau este complet înghețat, căile respiratorii sunt blocate și durata înmormântării > 35 min, potasiul seric > 12 mmol L−1, riscul pentru salvatori este inacceptabil de mare sau există un ordin de nu resuscitare valid. Managementul ar trebui să includă spinal precauții și alte îngrijiri de traumă, după cum este indicat

[document url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]