Ce este granulomul gingival și cum să-l tratezi
Granulomul este o inflamație cronică care afectează vârful rădăcinii dintelui, adesea fără simptome, semn al degenerării pulpei dentare.
Cum se formează un granulom
Când un dinte are carii profunde și nu este tratat la timp, riscă un proces inflamator mai grav: pulpita, o inflamație a pulpei dentare.
După o perioadă de durere mai mult sau mai puțin pronunțată, nervul conținut în pulpa dintelui suferă necroză: dintele nu mai doare, dar leziunea carioasă rămâne și pulpa conținută în rădăcini se umple de bacterii care proliferează și ajung la vârful radacina.
Consecința? Inflamația se duce la alveola, care este osul maxilarului care conține rădăcinile elementelor dinților.
Organismul nostru reactioneaza la infectie limitand-o la spatiul din apropierea apexului radacinii, unde se formeaza granulomul, semn al degenerarii pulpei dentare.
Aceasta este o formă inflamatorie care devine cronică, adesea fără simptome.
Granulomul, diagnosticul
Granulomul este descoperit în multe cazuri cu o radiografie care arată o zonă întunecată, de obicei rotunjită, în osul din jurul rădăcinii.
De obicei, dintele nu răspunde la stimulii termici deoarece nervul a degenerat.
Uneori, granuloamele pot fi găsite și în dinții deja devitalizați.
Cum se face? Este posibil ca după devitalizare, adică curățarea canalelor radiculare și obturarea completă a acestora, să rămână o încărcătură bacteriană care să susțină formarea granulomului apical în dintele tratat.
Cum se tratează un granulom?
Un granulomul poate rămâne tăcut ani de zile și poate erupe din cauza unei încărcături bacteriene crescute.
Antibioterapie combinată cu tratamentul de canal al dintelui afectat este indicată pentru tratarea acestuia.
Dacă partea vizibilă a dintelui, numită coroană, este suficient de intactă pentru a fi reconstruită, tratamentul implică:
- dezinfectarea canalelor;
- închiderea canalelor;
- reconstrucția coroanei.
Un granulom apical poate lua dimensiuni chiar vizibile și poate evolua într-un chist, o leziune care este întotdeauna benignă, dar care necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.
Frecvent, îndepărtarea chistului este urmată de îndepărtarea vârfului rădăcinii implicat (apicectomie).
Cum să preveniți
Prevenirea formării granulomului este strâns legată de prevenirea cariilor: controalele periodice, inclusiv cu raze X, de către stomatologi și igienisti dentari cu experiență sunt cheia pentru a nu apari niciodată granuloame.
Controalele trebuie să fie amănunțite și, de asemenea, să ia în considerare dinții asimptomatici și lucrările anterioare ale protezelor dentare, care ascund uneori devitalizări inadecvate, adesea un teren propice pentru granuloamele apicale tăcute.
Citiți și:
Bacteremia: cauze, diagnostic, extindere la sepsis
Infecția cu limfogranulom venereu (LGV): simptome, boli asociate, tratament
Infecții bacteriene: când să folosiți antibiotice?
Chisturile mamare, cum să le detectăm
Cistita, antibioticele nu sunt întotdeauna necesare: descoperim profilaxia non-antibiotică
Infecția cu enterobacterii rezistente la carbapenem