Феномен Рейно: причины, проявления, диагностика и лечение
Феномен Рейно характеризуется спазмом (преходящим сужением) сосудов в определенных периферических областях тела.
Это явление, обычно вызванное холодом, приводит к кратковременному прекращению кровоснабжения тканей.
Название Рейно происходит от французского врача А. Г. Мориса Рейно, который впервые определил это явление в 1862 году.
Не обращаясь к причинам, о которых до сих пор ведутся споры, Рейно описал не только типичные признаки бледности и цианоза конечностей, связанные с изменением температуры, но и вероятный случай системного поражения.
Феномен Рейно провоцируется контактом с холодными предметами, холодной погодой или эмоциональными факторами.
Курение значительно ухудшает симптоматику, а некоторые занятия (например, связанные с постоянным использованием отбойного молотка), по-видимому, предрасполагают к развитию этого явления.
Феномен Рейно чаще поражает женский пол (соотношение мужчин и женщин 1:9).
Феномен Рейно чаще всего поражает пальцы рук и ног, но может распространяться и на другие открытые области, например уши, нос (так называемые акральные области).
Существует изолированная форма, первичная болезнь Рейно, которая не связана с конкретными заболеваниями, и другая форма, вторичная форма Рейно, которая может быть предвестником определенных системных заболеваний (таких как склеродермия, синдром Шегрена, смешанные соединительные ткани, системная красная волчанка, дерматомиозит). /полимиозит, ревматоидный артрит).
Первичная форма часто появляется в подростковом возрасте и медленно прогрессирует в течение следующих десятилетий.
Существует также семейная форма, обычно легкая.
Во время острой фазы наиболее частыми симптомами феномена Рейно могут быть:
- Изменение цвета пораженной кожи (сначала бледная, а затем синевато-красная);
- Иногда отек пальцев;
- Парестезия (покалывание);
- Пульсирующая боль в конечностях;
- Потеря чувствительности.
Эти симптомы не обязательно присутствуют все вместе и различаются по силе и продолжительности, от 5 до 20 минут.
В этих эпизодах сосуды подвергаются спазму, что вызывает уменьшение количества крови, притекающей к пораженным областям.
Вместо этого вторичные формы феномена Рейно могут быть связаны с изъязвлением.
Это нарушение можно заподозрить при медицинском осмотре и исследовать при микроскопическом исследовании сосудов пальцев, обычно кистей рук, которое называется капилляроскопией.
Это неинвазивное исследование, которое также позволяет отличить первичную форму от вторичной.
В последнем случае потребуются дальнейшие исследования для изучения предполагаемого заболевания.
В нашей больнице пациентов со вторичной формой болезни Рейно направляют к коллегам-ревматологам.
Лучшее лечение феномена Рейно включает три действия:
- Избегайте воздействия резких перепадов температуры, также предпочитая использование перчаток;
- Бросьте курить или избегайте курения сигарет;
- Уменьшите/избегайте эмоционального стресса.
Медикаментозная терапия включает сосудорасширяющие средства и простаноиды, препараты, которые назначит лечащий врач, педиатр или дерматолог.
Во время приступа болезни Рейно рекомендуется сохранять спокойствие и переместиться в теплое помещение, потереть пальцы, покрутить руками, чтобы усилить кровообращение, и промыть пораженные участки теплой (не кипящей) водой.
Заживление, как правило, быстрое, без постоянных рубцов.
Читайте также:
Парестезии: значение, причины, риски, диагностика, лечение, средства правовой защиты, упражнения
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
Воздействие холода и симптомы синдрома Рейно
Феномен Рейно: причины, симптомы и лечение
Синдром Рейно: симптомы, причины и лечение