Что такое гранулема десен и как ее лечить
Гранулема — хроническое воспаление, поражающее верхушку корня зуба, часто бессимптомное, признак дегенерации пульпы зуба.
Как образуется гранулема
Когда зуб имеет глубокий кариес и его вовремя не лечат, есть риск развития более серьезного воспалительного процесса: пульпита, воспаления пульпы зуба.
После периода более или менее выраженной боли нерв, содержащийся в пульпе зуба, подвергается некрозу: зуб перестает болеть, но кариозное поражение остается, а пульпа, содержащаяся в корнях, наполняется бактериями, которые размножаются и достигают кончика зуба. корень.
Следствие? Воспаление переходит на альвеолу, представляющую собой кость челюсти, содержащую корни элементов зуба.
Наш организм реагирует на инфекцию, ограничивая ее пространством около верхушки корня, где формируется гранулема, признак дегенерации пульпы зуба.
Это воспалительная форма, которая становится хронической, часто бессимптомной.
Гранулема, диагноз
Гранулема во многих случаях обнаруживается на рентгенограмме, которая показывает темную, обычно округлую область в кости, окружающую корень.
Обычно зуб не реагирует на температурные раздражители из-за дегенерации нерва.
Иногда гранулемы можно обнаружить и в уже омертвевших зубах.
Почему? Возможно, что после девитализации, т.е. очистки корневых каналов и их полного пломбирования, остается бактериальная нагрузка, которая способствует формированию апикальной гранулемы в леченом зубе.
Как лечится гранулема?
Гранулема может годами молчать и обостряться из-за повышенной бактериальной нагрузки.
Для его лечения показана антибиотикотерапия в сочетании с лечением корневых каналов пораженного зуба.
Если видимая часть зуба, называемая коронкой, достаточно цела, чтобы ее можно было реконструировать, лечение включает:
- дезинфекция каналов;
- закрытие каналов;
- реконструкция короны.
Апикальная гранулема может принимать даже заметные размеры и может превратиться в кисту, поражение, которое всегда доброкачественное, но часто требует хирургического вмешательства для его удаления.
Часто за удалением кисты следует удаление пораженного кончика корня (апикоэктомия).
Как предотвратить
Профилактика образования гранулем тесно связана с профилактикой кариеса: периодические осмотры, включая рентген, опытными стоматологами и стоматологами-гигиенистами являются ключом к тому, чтобы никогда не возникали гранулемы.
Осмотры должны быть тщательными, а также принимать во внимание бессимптомные зубы и предыдущую работу с протезами, которые иногда скрывают неадекватную девитализацию, часто являющуюся питательной средой для скрытых апикальных гранулем.
Читайте также:
Бактериемия: причины, диагностика, распространение на сепсис
Инфекция лимфогранулемы венерической (LGV): симптомы, сопутствующие заболевания, лечение
Бактериальные инфекции: когда использовать антибиотики?
Кисты груди, как их обнаружить
Цистит, антибиотики не всегда необходимы: мы открываем безантибиотическую профилактику
Заражение устойчивыми к карбапенемам энтеробактериями