Болезни глаз: что такое скотома?

By Криштиану Антонино On 24 мая 2023

Скотома возникает, когда определенная область поля зрения больше не может выполнять свою нормальную функцию, частично или полностью блокируя зрение.

Это черные или цветные пятна, которые появляются в поле зрения, ухудшая зрение.

Что такое скотома

Этот лакунарный дефект поля зрения может быть относительным, когда он связан со снижением чувствительности сетчатки, или абсолютным, когда исчезновение чувствительности сетчатки полное.

Скотома — это расстройство зрения, непосредственно связанное даже с серьезными патологиями зрительного нерва, которое не следует недооценивать.

Поэтому важно проходить регулярные осмотры глаз, так как только специалист может проверить здоровье глаз.

В случае скотомы, например, ее практически невозможно заметить до тех пор, пока она не достигнет терминальной стадии, когда зрение практически полностью нарушено.

Различные виды скотомы

Скотома может иметь различные характеристики, и только тщательный анализ, проведенный офтальмологом, может выявить, с каким типом нарушения имеется дело.

Типы скотом различаются в зависимости от их классификации:

физиологическая скотома, также называемая слепым пятном Мариотта, при которой область нарушения зрения соответствует точке выхода зрительного нерва из сетчатки.
центральная скотома, которая поражает центральную часть глаза, часть, используемую для фиксации объектов
парацентральная скотома, при которой область сниженной светочувствительности затрагивает область вокруг макулы
центроцентральная скотома, когда центральная скотома постепенно увеличивается, вовлекая макулу и слепое пятно
кольцевидная скотома круглой формы, обычно выявляемая между 20° и 40° от точки фиксации
Дугообразная скотома, также называемая скотомой Бьеррума, имеет дугообразную форму полумесяца.
мерцающая скотома, когда перед глазами имеется небольшое темное пятно, от которого исходят световые дорожки, часто сопровождается мигренью
периферическая скотома, обычно связанная с ретинопатиями и хориоретинопатиями

Скотому также можно дифференцировать в зависимости от ее природы.

положительная скотома представляет собой пятно переменного цвета, наложенное на наблюдаемое изображение
отрицательная скотома, воспринимается как дефект зрения, темное пятно, не позволяющее визуализировать неподвижные предметы.

Симптомы скотомы

В большинстве случаев протекает бессимптомно, по крайней мере, вначале.

Когда пациент начинает ощущать потерю зрения, мы уже сталкиваемся с терминальной фазой расстройства и, следовательно, связанного с ним заболевания.

Поэтому мы говорим о симптоматической скотоме, когда нарушено периферическое зрение и, тем более, центральное зрение, так что больной больше не может хорошо видеть.

Как диагностируется скотома

Скотома диагностируется при осмотре глаз, и только в редких случаях пациент осознает проблему, когда она находится на очень поздней стадии и значительно ухудшает зрение.

Тест, используемый для выявления наличия скотомы, - это тест поля зрения, периферического и центрального, в котором врач может измерить видение пространства, окружающего глаз, благодаря специальным приборам, которые посылают световые раздражители в глаз.

После этого теста офтальмолог может назначить более конкретные тесты для подтверждения диагноза.

Как проводится проверка поля зрения

Во время офтальмологического осмотра врач подвергает пациента проверке поля зрения, неинвазивной проверке, полезной, в частности, для выявления глаукомы, повреждение которой представляет собой скотома, а также других заболеваний сетчатки, центральной нервной системы и зрительного нерва.

Пациент кладет подбородок на прибор, неисследуемый глаз прикрывается, затем прибор посылает световые стимулы, которые можно распознать нажатием кнопки, стараясь никогда не отводить взгляд, но всегда глядя прямо перед собой.

Причины скотомы

Может быть несколько аномалий глаза, которые приводят к этому зрительному лакунарному дефекту.

Самым распространенным, безусловно, является глаукома, которая из-за повышенного глазного давления ухудшает зрение.

Другие причины:

отслойка сетчатки
диабетическая ретинопатия
катаракта
мигрень с аурой
Заболевания зрительного нерва (оптикопатии, невриты)
ретинобластома
макулярные патологии

В других случаях это вызвано факторами, которые не влияют непосредственно на глаза, такими как проблемы с сердцем или сосудами, опухоли головного мозга или даже пищевое отравление или прием лекарств.

Инфекции, такие как токсоплазмоз, также могут ухудшить зрение и, в частности, вызвать центральную скотому.

Глаукома и скотома

Как мы уже говорили, скотома проявляется как повреждение, многократно обусловленное глаукоматозным заболеванием.

Глаукома обусловлена повышением внутриглазного давления, которое превышает диапазон и выходит за пределы 21-22 мм рт. только связанные с глазами, но и внешние.

Более того, после 40 лет глазное давление увеличивается на 1 мм рт. ст. каждые 10 лет, что, естественно, ухудшает качество зрения.

Как лечится скотома

Специального лечения скотомы не существует, но, что более важно, поскольку существуют разные типы скотомы и разные основные причины, медицинский и научный подход варьируется от случая к случаю.

Когда скотома вызвана глаукомой, оптикопатией или наличием повреждения нервных клеток, мало что можно сделать, кроме как восстановить часть утраченной зрительной функции с помощью реабилитации.

В случае глаукомы, например, глазное давление можно контролировать с помощью гипотонических глазных капель.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Если скотома вызвана проблемой с хрусталиком, как в случае катаракты, лучшим решением является хирургическое вмешательство, при котором сам хрусталик удаляется и заменяется внутриглазным искусственным хрусталиком.

В некоторых случаях, особенно при заболеваниях сосудов сетчатки, скотому можно лечить медикаментозной терапией, например, с помощью антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков.

Когда скотома вызвана возрастными заболеваниями, такими как дегенерация желтого пятна (AMD), в зависимости от типа макулопатии могут использоваться лекарства или добавки.

Наконец, если причиной скотомы является отслойка сетчатки, выполняется хирургическое вмешательство для перемещения ткани сетчатки на ее место.

Скотомы — это черные или цветные пятна, которые появляются в поле зрения и ухудшают зрение.

Они вызваны определенными заболеваниями глаз, поражающими сетчатку, желтое пятно или зрительный нерв, такими как катаракта, отслойка сетчатки или глаукома, и их можно лечить, воздействуя на источник, вызвавший их.

Обычно они протекают бессимптомно, если только зрение не нарушено полностью, и только обследование глаз с тестом поля зрения может с уверенностью диагностировать их.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок