Снизит ли артериальное давление риск сердечных и почечных заболеваний или инсульта? Да, это может быть
При лечении повышенного артериального давления снижение может быть лучше при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, заявили федеральные чиновники здравоохранения, объявив, что заканчивают крупное исследование более чем на год раньше из-за «потенциально спасающей информацию».
AHA BLOG Исследования могут сказать, что более низкое давление может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек, и, конечно, инсульта. Ранние результаты финансируемого Национальными институтами здравоохранения исследования показывают, что люди с высоким кровяным давлением, которые возвращают свое максимальное число к нормальной жизни, живут дольше и имеют меньшую вероятность сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности.
Предварительные результаты не должны сразу же изменять, как врачи обращают внимание на высокое кровяное давление, предупредил следователь Джексон Т. Райт, доктор медицины, доктор философии, директор программы клинической гипертонии в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. Но он ожидает, что суд будет иметь «значительное влияние» на будущие руководящие принципы.
Систолическое исследование вмешательства в артериальное давление, известное как СПРИНТ, изучили более 9,300 человек старше 50 лет, у которых было высокое кровяное давление и, по крайней мере, еще один фактор риска сердечных заболеваний. Используя лекарства для снижения систолического артериального давления до уровня ниже 120 вместо 140:
- частота сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта снизилась на 30 процентов; а также
- смертность от этих условий снизилась почти на 25 процентов.
Исследование показало такой потенциал для существенной выгоды, что судебное разбирательство закончилось раньше, чтобы исследователи могли представить и опубликовать свои выводы.
Исследование подтверждает позицию AHA в отношении артериального давления. Организация определяет систолическое артериальное давление 120 как идеальное в своей инициативе Life's Simple 7.
Целевая группа AHA / Американского колледжа кардиологии по практическим рекомендациям рассмотрит новую информацию в партнерстве с Национальным институтом сердца, легких и крови, сказал президент AHA Марк А. Креагер, MD, который не участвовал в исследовании. Новые данные будут влиять на обновленные национальные рекомендации по артериальному давлению, стандарт для лечения гипертонии, который врачи могут проводить со своими пациентами.
«Мы должны поддерживать агрессивную позицию, чтобы продолжать борьбу с этим тихим убийцей», - сказал генеральный директор AHA Нэнси Браун.
Информация SPRINT поддерживает точку зрения рабочей группы AHA / ACC и является ударом по критикам, которые менее двух лет назад рекомендовали смягчить цифры и что более высокие показатели артериального давления могут расти с возрастом.
Те методические рекомендации, группой, названной Восьмым Объединенным национальным комитетом по профилактике, оценке и лечению высокого кровяного давления, было предложено лечение у пациентов 60 и старше, у которых систолическое давление - верхнее число при чтении артериального давления, которое измеряет давление, когда сердце сжимается - был 150. Предыдущий порог был 140. Панель сообщила о лечении в 140 для людей, которые 30 возрастут до 59.
AHA поддержал рекомендацию по систолическому давлению 140 мм рт. Ст. Для большинства взрослых, сославшись на серьезную обеспокоенность в связи с тем, что ослабление числа может вызвать разворот в десятилетие снижения частоты сердечных заболеваний, в частности, инсульта.
«Предварительные результаты исследования SPRINT подтверждают позицию ассоциации в отношении артериального давления, что более низкая цель - лучше», - сказал Крейджер, директор Центра сердца и сосудов в Медицинском центре Дартмут-Хичкок.
«Если результаты SPRINT согласуются с тем, что мы считаем сейчас, цель 140 тоже будет поставлена под сомнение», - сказал следователь Сюзанна Опарил, доктор медицины, директор программы сосудистой биологии и гипертонии в Университете штата Алабама в Медицинской школе Бирмингема.
«Это время просветления. ... Но я думаю, нам нужно избегать того, чтобы пациенты прыгали на нем и требовали нормализации их кровяного давления. Это было бы преждевременно », - сказала она.
Исследователи SPRINT не разделили все свои данные по снижению риска, но сказали, что эти цифры будут опубликованы вместе с остальными предварительными выводами в конце этого года.
Новость приходит в то время, когда меньше американцев умирают от сердечных заболеваний и инсульта, но смертельные случаи, вызванные высоким кровяным давлением, растут, согласно статистике 2015 от AHA.
Смертность от гипертонии увеличилась на 13 процентов между 2001 и 2011.
По данным AHA, каждый третий взрослый американец - около 80 миллионов - имеет высокое кровяное давление, что повышает риск сердечного приступа, инсульта, заболеваний почек и других проблем со здоровьем.
Группа с целевым показателем ниже 120 получала в среднем три лекарства от кровяного давления, в то время как группа ниже 140 получала в среднем два разных лекарства. Исследователи утверждают, что данные по безопасности все еще анализируются. Исследователи SPRINT также изучают, влияет ли снижение артериального давления на заболевания почек, когнитивные функции и деменцию.
На данный момент пожилые люди с высоким кровяным давлением должны поговорить со своим врачом, сказал Джордж Менса, доктор медицины, директор Центра исследований и исследований в области перевода в NHLBI, главный финансист исследования.
«Результаты этого знакового судебного разбирательства представляют собой хорошие новости, но ... для нас было бы важно обратить внимание, поскольку группы, занимающиеся написанием рекомендаций, занимаются этой проблемой», - сказал Менса.
Новости AMERICAN HEART ASSOCIATION
ДРУГИЕ СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ