Вальгусная деформация стопы: обзор лежащей стопы
Вальгусная деформация заднего отдела стопы, иногда также называемая вальгизмом стопы или вальгизмом стопы, представляет собой порок развития, поражающий большой процент населения мира.
Однако, поскольку это состояние часто проявляется в легкой форме, оно часто остается незамеченным.
Расстройство влияет на костную структуру стопы, вызывая множественные биомеханические и постуральные изменения.
Чтобы лечиться эффективно, важно поставить правильный диагноз в молодом возрасте и приступить к правильной терапии.
Узнайте все, что вам нужно знать о вальгусе заднего отдела стопы, в этой статье.
Из чего состоит вальгус заднего отдела стопы?
Прежде всего, давайте более подробно разберемся, что имеется в виду под понятием задней части стопы.
Термин «задний отдел стопы» относится к двум конкретным костям: пяточной кости и таранной кости.
В то время как первый, помимо таранной кости, находится в непосредственном контакте с землей и костными сегментами среднего отдела стопы, второй опирается на пяточную кость.
Вальгусная деформация заднего отдела стопы — это патологическое состояние стопы, при котором в задней проекции можно наблюдать ненормальный внутренний наклон пяточной кости, вызванный смещением таранной кости вниз и к средней линии.
Вальгусное состояние стопы не следует путать с варусным.
На самом деле говорят о варусе, когда стопы имеют тенденцию удаляться от средней линии, и поэтому подошва стопы наклонена наружу.
Вальгусная деформация заднего отдела стопы часто связана с плоскостопием, поскольку неправильное положение имеет тенденцию к аномальному опусканию подошвенной дуги, в результате чего подошва полностью опирается на землю и становится плоской.
Это состояние может проявляться с разной степенью тяжести в зависимости от степени склонности и вызывать разные симптомы в зависимости от случая.
На самом деле вполне возможно, что человек, страдающий вальгусной стопой, может не испытывать никакого дискомфорта или боли.
Однако состояние может повлиять на общее самочувствие организма и привести к вторичным осложнениям.
Среди возможных последствий вальгуса заднего отдела стопы можно назвать
- Поясничный лордоз, вызванный внутренней ротацией нижней конечности и антеверсией таза.
- Развитие вальгусной деформации коленного сустава, приводящее к перегрузке медиального мениска и чрезмерному натяжению коллатеральной связки.
Причины вальгуса заднего отдела стопы
Причины вальгуса заднего отдела стопы можно разделить на две категории. В большинстве случаев вальгусная деформация заднего отдела стопы является врожденным заболеванием, при котором подошвенное раздавливание уже присутствует при рождении из-за порока развития пяточной кости или из-за того, что обычно называют «фетальным плоскостопием».
Однако чаще вальгусная деформация заднего отдела стопы имеет посттравматические причины, т. е. связанные с травмой на структурном уровне пяточной кости или недостаточностью структур капсульно-связочного аппарата.
Эти травмы могут быть результатом:
- Переломы;
- Паралич;
- Воспалительные процессы;
Недостаточность активирующих мышц стопы: это бывает при перегрузках или недостаточности связочных структур при нормальном подростковом развитии;
Новообразования.
Каковы основные симптомы вальгусной деформации заднего отдела стопы?
Как упоминалось ранее, люди, страдающие вальгусной деформацией заднего отдела стопы, могут долгое время не проявлять болезненных симптомов, хотя некоторые проявления расстройства могут служить тревожными звоночками, в том числе:
- Тарзальный туннель или метатарзалгия, характеризующаяся локализованной болью на уровне плюсневых костей.
- Подошвенный фасциит, также называемый гелонитом, характеризуется болью на уровне пятки.
- Hallux valgus, вызванный измененным толчком плюсневых костей, который имеет тенденцию усиливать толчок большого пальца стопы.
Другие симптомы, которые могут возникнуть из-за вальгусной деформации стопы:
- Боль, часто более острая в ранние утренние часы из-за продолжительного отдыха, которая вызывает ригидность подошвенной фасции и связочных структур или приводит к тому, что соседние области, такие как большеберцовая кость, ретролодыжковая область и лодыжка, становятся ригидными.
- Отек, вызванный воспалением участка, подверженного неправильному распределению веса.
- Воспаление сухожилий.
Часто, особенно в тех случаях, когда наклон очень выражен, можно сделать диагностическое подозрение на наличие вальгуса заднего отдела стопы, просто наблюдая за обувью.
На самом деле очень часто случается, особенно с обувью с мягкой подошвой, что последняя имеет тенденцию изнашиваться или даже деформироваться по направлению к внутренней стороне стопы.
Как ставится диагноз?
Как уже подчеркивалось выше, очень важна ранняя диагностика как при наличии врожденного типа вальгуса заднего отдела стопы, так и в случаях, когда состояние проявляется после травмы. Таким образом, можно не только повысить эффективность лечения, но и предотвратить ухудшение состояния или возникновение других серьезных патологических состояний.
Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, в данном случае с ортопедом, чтобы поставить правильный диагноз и разработать эффективный план лечения.
Следует, однако, отметить, что в случаях врожденного заднего отдела стопы его нельзя диагностировать до трехлетнего возраста, так как только в этом возрасте подошвенный свод приобретает стабильную форму.
Прежде всего, ортопед будет искать причину, которая привела к возникновению вальгуса заднего отдела стопы, а затем, на более позднем этапе, будет количественно определять степень пронации с помощью определенных мануальных тестов и бароподометрического теста.
Кроме того, не исключено, что врач может запросить дополнительные инструментальные исследования, такие как рентгенограмма заднего отдела стопы, для оценки деформации с костной точки зрения.
Какие существуют методы лечения вальгуса заднего отдела стопы?
При наличии болевых симптомов пациенту рекомендуется прикладывать к болезненному месту пакеты со льдом на десять минут утром и вечером.
Кроме того, очень полезно наносить противовоспалительные крема на пораженный участок круговым массажем.
Кроме того, настоятельно рекомендуется обращать внимание на тип носимой обуви, отдавая предпочтение той, у которой задняя часть более жесткая, чем передняя.
Этот тип обуви корректирует дефекты походки и обеспечивает большую поддержку всей стопы.
Однако это лишь временные средства, которые необходимо сочетать с корректирующим лечением, которое может дать долгосрочные результаты.
Давайте посмотрим, что они есть.
Физиотерапия для исправления вальгуса заднего отдела стопы
Основными целями физиотерапии при вальгусе заднего отдела стопы являются уменьшение боли, укрепление мышц и предотвращение рецидивов.
Коррекция походки и неправильной осанки больного с целью предотвращения воспалений и других сопутствующих проблем является конечной целью физиотерапевтического лечения.
Анталгическая терапия, при которой используются специальные инструменты, особенно полезна и обещает эффективные результаты.
Используются такие технологии, как Tecaterapia, мощный лазер и ультразвук.
В некоторых случаях тейпирование может выполняться в определенных точках, чтобы уменьшить симптомы и способствовать восстановлению баланса.
Ручной массаж, упражнения на растяжку и лечение триггерных точек, которые очень полезны в процессе перевоспитания, также являются частью физиотерапевтических процедур для коррекции вальгуса заднего отдела стопы.
Работа по перевоспитанию направлена на укрепление икроножных мышц, внешних вращателей бедра, ягодиц и мышц подошвенного свода с целью исправления неправильной стойки.
Одним из наиболее полезных методов лечения вальгизма стопы является постуральное переобучение с использованием метода Мезьера, также известного как морфологическая или постуральная реабилитация.
Однако в некоторых более тяжелых случаях физиотерапии недостаточно для лечения деформации.
Операция по устранению вальгуса заднего отдела стопы
Хирургия становится обязательным выбором в тех случаях, когда вальгус заднего отдела стопы является серьезным и создает слишком много проблем, которые не могут быть решены с помощью других методов лечения.
Наиболее часто предлагаемой операцией является коррекция таранным винтом.
Этот тип операции затрагивает непосредственно атрагал, кость, которая действует как связующее звено между стопой и ногой и соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с пяточной костью.
Его функция делает его основным в распределении веса стопы.
Хирургическая операция включает в себя установку винта, который позволит восстановить положение и движения и скорректировать их до совершенства, заставляя субъекта принять правильную осанку.
После операции сразу можно будет ходить благодаря специальной обуви.
Тем не менее, ходьба должна быть контролируемой и не чрезмерной, поскольку для правильного процесса заживления необходимо соблюдать период отдыха.
Точные сроки прогноза дать невозможно, так как реабилитационный период варьируется в зависимости от возраста пациента, инвазивности операции и других непредсказуемых факторов.
Читайте также
Деформации стопы: приведение плюсневой кости или варусная плюсневая мышца
Боль в подошве стопы: это может быть метатарзалгия
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика
Врожденная косолапость: что это такое?
Давайте поговорим о плоскостопии: какие проблемы это вызывает?