Поксвирус, редкое заболевание, вызывается вирусом оспы обезьян, который структурно родственен вирусу оспы человека и вызывает аналогичное, но обычно более легкое заболевание.

Оспа обезьян, как и вирус оспы обезьян, относится к группе ортопоксвирусов.

Несмотря на свое название, приматы не являются резервуаром вируса.

Хотя резервуар неизвестен, основными кандидатами являются мелкие грызуны (например, белки) в тропических лесах Африки, главным образом в Западной и Центральной Африке.

Болезнь человека встречается в Африке спорадически и в виде случайных вспышек.

Большинство зарегистрированных случаев произошло в Демократической Республике Конго.

С 2016 года подтвержденные случаи также были зарегистрированы в Сьерра-Леоне, Либерии, Центральноафриканской Республике, Республике Конго и Нигерия, который вытерпел самую большую недавнюю вспышку.

Считается, что недавний 20-кратный рост заболеваемости связан с прекращением вакцинации против оспы в 1980 г.; люди, привитые от оспы даже более 25 лет назад, имеют сниженный риск заражения обезьяньей оспой.

Случаи оспы обезьян также растут в Африке, поскольку люди все чаще вторгаются в места обитания животных, переносящих вирус.

В Соединенных Штатах вспышка оспы обезьян произошла в 2003 году, когда инфицированные грызуны из Африки, завезенные в качестве домашних животных, передали вирус домашним луговым собачкам, которые позже заразили людей на Среднем Западе.

Эпидемия охватила 35 подтвержденных, 13 вероятных и 22 подозреваемых случая в шести штатах, но смертельных случаев не было.

Оспа обезьян, вероятно, передается от животных через биологические жидкости, включая слюну или дыхательные пути, или при контакте с раневым экссудатом.

Передача от человека к человеку довольно неэффективна и, как полагают, происходит в основном через крупные дыхательные капли при длительном контакте лицом к лицу.

Общий уровень вторичной инфекции после контакта с известным человеком-источником составляет 3%, и до 50% из них были зарегистрированы у лиц, живущих с человеком, инфицированным обезьяньей оспой, или в тесном контакте с ним (1).

Случаев передачи в больничных условиях не зарегистрировано.

Большинство пациентов — дети.

В Африке уровень смертности колеблется от 4 до 22%.

Клинически оспа обезьян похожа на оспу человека; однако кожные поражения обычно имеют кластерную конфигурацию, а лимфаденопатия возникает при оспе обезьян, но не при оспе человека.

Вторичные бактериальные инфекции могут развиваться в коже и легких.

Клиническая дифференциация оспы обезьян от классической оспы и ветряной оспы (вируса герпеса, а не поксвируса) может быть затруднена.

Диагноз оспы обезьян основывается на культуральных тестах, ПЦР (полимеразной цепной реакции), иммуногистохимии или электронной микроскопии, в зависимости от наличия тестов.

Не существует проверенного и безопасного лечения вирусной инфекции обезьяньей оспы (Monkeypox).

Лечение обезьяньей оспы является поддерживающим. Потенциально полезные препараты включают

• Противовирусный препарат тековиримат (одобрен FDA [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США] для лечения оспы)
• Противовирусные препараты цидофовир или бринцидофовир (CMX001)
• Все эти препараты активны против оспы обезьян in vitro и в экспериментальных моделях.

Однако ни один из этих препаратов не изучался и не использовался в эндемичных районах для лечения оспы обезьян.

Справка

Нолен Л.Д., Осадебе Л., Катомба Дж. и др.: Расширенная передача вируса от человека к человеку во время вспышки оспы обезьян в Демократической Республике Конго. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

предотвращение

Новая противооспенная вакцина JYNNEOS была лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2019 году для профилактики как оспы обезьян, так и оспы на основании данных об иммуногенности и эффективности, полученных в исследованиях на животных.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) в настоящее время оценивает вакцину JYNNEOS для защиты лиц, подвергающихся профессиональному риску заражения ортопоксвирусами.

JYNNEOS не является общедоступным.

Прошлые данные из Африки показывают, что вакцина против оспы эффективна как минимум на 85% для предотвращения оспы обезьян, потому что вирус обезьян тесно связан с вирусом, вызывающим оспу.

Для дополнительной информации:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): оспа обезьян

CDC: Руководство по вакцинам против оспы обезьян и оспы

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

ВИЧ развивается «в более легкую форму»

Ведение ветряной оспы у детей: что нужно знать и как действовать

Вирус оспы обезьян: происхождение, симптомы, лечение и профилактика оспы обезьян

Источник:

MSD