Рак кожи: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Когда мы говорим о раке кожи, мы должны различать его тип и тяжесть в обширной панораме всех опухолей, которые могут поражать кожу и клетки дермы.
На самом деле среди опухолей кожи мы различаем: базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и меланому.
Это три злокачественные опухоли, но с очень разными характеристиками, эволюцией и прогнозами.
Давайте посмотрим их характеристики вместе.
Что такое немеланомный рак кожи?
Кожа, несомненно, является самым важным и обширным органом человеческого тела, постоянно подвергающимся воздействию всевозможных внешних факторов и, следовательно, мишенью различных патологий.
Как нас уже учат в начальной школе, кожа состоит из таких слоев, как эпидермис, дерма и гиподерма.
Эпидермис, т.е. самый поверхностный слой кожи, в основном состоит из меланоцитов и кератиноцитов.
В то время как меланоциты отвечают за выработку меланина, темного вещества, придающего цвет коже и защищающего ее от ультрафиолетовых лучей, кератиноциты, присутствующие во всех ее слоях, представляют последнюю стадию жизненного цикла кератиноцитов. и имеют в основном защитную функцию от атак патогенных организмов, тепла, УФ-излучения и потери воды, отвечая за образование гидролипидной пленки, которая характерно защищает организм снаружи и предотвращает потерю организмом воды, из которой он в основном состоит. .
Из кератиноцитов могут возникать спиноцеллюлярные карциномы (когда они исходят из самых наружных кератиноцитов эпидермиса) или базально-клеточные карциномы (или базалиомы), когда они развиваются в более глубоком слое (базальный слой).
Их называют немеланомными раками кожи, чтобы отличить их от меланом, о которых мы поговорим позже.
Базально-клеточная карцинома
Среди наиболее распространенных видов рака кожи — базально-клеточная карцинома, которая ежегодно поражает очень значительный процент населения.
Это злокачественная опухоль, которая развивается, как мы видели, на эпидермисе из-за некоторых генетических мутаций, часто связанных с повреждением клеток, что определяет неправильную репарацию ДНК этих клеток.
К сожалению, каждый год мы наблюдаем кампании по повышению осведомленности о воздействии солнечных ультрафиолетовых лучей, которые до сих пор остаются одной из основных причин, связанных с развитием рака кожи.
Признаки базально-клеточной карциномы: это особый кожный признак, который может появляться на коже лица, рук, ушей и кожи головы, во рту, половых органах и даже на пальцах ног.
Это выглядит как небольшое повреждение, которое, однако, имеет тенденцию расширяться, пока не станет важным и глубоким.
Обычно он выглядит как беловатый или жемчужный бугорок с видимыми кровеносными сосудами, которые также могут образовывать корку.
Базально-клеточные карциномы также выглядят коричневыми и чешуйчатыми, особенно на спине и груди.
Они могут появиться внезапно: поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу для объективной оценки, чтобы ситуация прогрессировала и стала более инвазивной.
Как диагностировать базально-клеточную карциному: помимо объективного осмотра врачом проводится биопсия (взятие ткани с кожи для наблюдения под микроскопом).
Лечение: мы приступаем к хирургическому вмешательству, направленному на удаление кожи базально-клеточной карциномы, выбирая среди различных методов, представленных в медицине, в зависимости от размера и эволюции карциномы.
Плоскоклеточная карцинома
Это злокачественная опухоль, которая, как следует из названия, поражает плоскоклеточные клетки.
Это первая причина карциномы из-за чрезмерного воздействия солнца, УФ-лучи которого вызывают эти важные поражения.
В отличие от меланомы и базально-клеточного рака, плоскоклеточный рак выглядит как настоящая «рана».
Среди раков кожи он наименее опасен, поскольку имеет тенденцию оставаться на месте и почти никогда не метастазирует в соседние ткани.
Однако его нельзя недооценивать.
Признаки плоскоклеточного рака: как упоминалось ранее, эта опухоль выглядит как рана и вызывает кровотечение и корки.
Как диагностировать плоскоклеточный рак: после физического осмотра дерматологом проводится биопсия путем взятия небольшого кусочка ткани.
Лечение: кожная рана удаляется хирургическим путем, выбирая такие методы, как лазеротерапия, кюретаж, криотерапия, фотодинамическая терапия, хирургия Мооса, хирургическое иссечение.
Иногда для уничтожения раковых клеток можно использовать местные лекарства или лучевую терапию.
меланома
Меланома кожи – это злокачественная опухоль, которая начинается из меланоцитов, расположенных в базальном слое эпидермиса.
Хотя меланома встречается реже, чем базально-клеточная карцинома, она во всех отношениях остается опасной опухолью, которую необходимо лечить как можно скорее.
Он может образовываться как на здоровой коже, так и без видимых повреждений, или после травмы или ожога, или начинаться с уже имеющейся на коже родинки. Причины его возникновения могут быть самыми разнообразными.
Признаки и симптомы меланомы: обычно сами пациенты замечают, что что-то не так при объективном осмотре, например, внезапное изменение внешнего вида родинки.
Это первый тревожный звоночек, который может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, узелками, папулами, зудом, кожными язвами, пятнами, сыпью или кровоточивостью или воспаленными краями.
Внешний вид меланомы асимметричный, с неровными краями, черного или полихромного цвета, часто больших размеров.
Как диагностируется меланома: помимо объективного осмотра врач приступает к биопсии (взятию ткани с кожи для наблюдения под микроскопом).
Затем выполните рентгенографию, УЗИ печени и любую КТ брюшной полости, таза и головного мозга для оценки любых отдаленных метастазов.
Лечение: удаление меланомы происходит хирургическим путем, если меланому берут в исходном состоянии, чтобы удалить ее вглубь.
При необходимости пациент будет проходить циклы химиотерапии и/или лучевой терапии.
Мы рассмотрели, какие признаки, симптомы, диагнозы и различные методы лечения связаны с раком кожи.
Теперь давайте посмотрим, в частности, что представляют собой различные типы меланомы, из которых известно как минимум четыре.
Рак кожи, различные виды меланомы
Плоская меланома: это поражение, которое выпячивается наружу, а также является наиболее частой из известных форм меланомы.
Узловая меланома: также известная как куполиформная меланома, этот вариант довольно опасен, поскольку имеет тенденцию проникать глубоко и, следовательно, поражать другие участки тела и имеет высокий риск метастатического прогрессирования.
Меланома in situ: злокачественное лентиго (или меланома in situ) изначально представляет собой плоское пятно, которое затем медленно развивается с годами. Это редко летальная форма.
Акрально-лентигинозная меланома: Акрально-лентигинозные меланомы определяются как те, которые развиваются в таких областях, как подошвы ног и ладони рук. Она отличается от классической меланомы тем, что этот конкретный тип меланомы также поражает людей с очень темной кожей, у которых обычно более низкий риск развития меланомы.
Факторы риска
Пациенты, находящиеся в группе риска, определяются как те, кто, как правило, подвергается чрезмерному воздействию солнечных УФ-лучей без необходимой защиты.
Тем не менее, есть некоторые категории людей, которые более других подвержены развитию меланомы, например:
- Субъекты в зрелом возрасте; больше людей в возрасте 30 лет и старше страдают меланомой, с более высокой заболеваемостью среди старше 50 лет.
- рецидивисты; люди, у которых ранее была меланома или рак кожи.
- кавказцы; люди с очень светлой, прозрачной кожей, особенно со светлыми глазами и рыжеватыми волосами, более чувствительны к УФ-лучам.
- Люди с веснушками.
- Тем, кто постоянно подвергается воздействию соляриев и ламп.
- Знакомство; люди, у которых уже есть другие случаи меланомы и рака кожи в семье.
- Люди с большим количеством родинок на теле.
- Люди, которые много работают на открытом воздухе (фермеры, рыбаки и т. д.).
- Сигаретный дым.
- Недостаточность иммунной системы.
- СПИД.
- Более высокий уровень заболеваемости у мужчин.
Профилактика рака кожи
Среди лучших советов, которые можно дать, чтобы избежать возникновения рака кожи, безусловно, есть совет всегда защищать себя от ультрафиолетовых лучей, постоянно нанося солнцезащитный крем максимальной степени защиты.
Даже если у вас кожа оливкового цвета, склонная к загару, защитите себя с помощью фактора защиты 50+ или всего, единственного, который способен частично противодействовать возникновению рака кожи.
Поэтому не подвергайте себя воздействию солнца в самые жаркие часы, носите солнцезащитные очки и часто проверяйте кожу.
Попросите друзей, родственников и компаньонов проверить кожу там, где вы не можете этого сделать, например, в области спины или ануса, и всегда учитывайте появление любых новых симптомов, даже если они кажутся незначительными.
Различные методы лечения
Как показано, все виды рака кожи обычно лечат хирургическим путем, причем меланомы являются наиболее целенаправленными.
Для других типов, если опухоль расположена в поверхностном слое, можно выбрать вмешательства с местной анестезией, такие как кюретаж и электросушка.
Врач мог выбрать операцию Мооса или удаление очень тонких слоев ткани, чтобы убедиться в опухолевой природе поражения.
Если нет, хирургическое удаление будет намного лучше с эстетической точки зрения.
Однако наиболее распространенной является лазерная хирургия, используемая как для плоскоклеточных, так и для базальноклеточных опухолей.
Криотерапия, то есть прижигание опухоли жидким азотом, также очень распространена, как и применение химиотерапевтических препаратов.
Там, где это необходимо и необходимо, как в случае меланом, также придется использовать лучевую терапию и систематическую химиотерапию всего тела.
Читайте также
Висячие миомы: что это такое и как они появляются?
Невусы: что это такое и как распознать меланоцитарные родинки
Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать
Диспластический невус: определение и лечение. Должны ли мы быть обеспокоены?
Редкие заболевания: новая надежда на болезнь Эрдхейма-Честера
Как распознать и лечить меланому
Родинки: знание их для распознавания меланомы
Меланома кожи: типы, симптомы, диагностика и новейшие методы лечения
Меланома: профилактика и дерматологические обследования необходимы против рака кожи
Симптомы и причины невуса шпица
Что такое диспластический невус и как он выглядит?
Онихофагия: мой ребенок грызет ногти, что делать?
Россия, врачи обнаруживают мукормикоз у пациентов с Covid-19: что вызывает грибковую инфекцию?
Паразитология, что такое шистосомоз?
Онихомикоз: почему ногти на руках и ногах поражаются грибком?
Меланома ногтей: профилактика и ранняя диагностика
Что такое «болезнь рук, ног и рта» и как ее распознать
Дракункулез: передача, диагностика и лечение «ришты»
Паразитозы и зоонозы: эхинококкоз и кистозный эхинококкоз
Трихинеллез: что это такое, симптомы, лечение и как предотвратить заражение трихинеллезом
Дерматомикоз: обзор микозов кожи