Проблемы с сердцем, распознавание симптомов
Для большинства симптомов, которые могут быть тревожными звонками для проблем с сердцем, кажутся ли они тривиальными или потенциально более опасными, очень важна история, рассказанная пациентом.
Если пациент может оставаться рациональным и определить, какие могут быть характерные признаки его расстройства, он предоставляет кардиологу точное описание симптомов, которые для внимательного специалиста часто более важны, чем сложные, продолжительные и иногда раздражающие обследования. .
ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO
Проблемы с сердцем, одышка
Типичный симптом болезни сердца - одышка или, говоря медицинским языком, одышка.
Когда пациент жалуется на одышку, необходимо понимать, связан ли этот симптом с сердечной, респираторной или неврологической, психологической или метаболической проблемой (например, анемией или заболеванием щитовидной железы).
Отчет пациента, если он точен и подробен, может дать хорошие показания.
Одышка сердечного происхождения обычно возникает при физических нагрузках или в положении лежа (в этом случае это называется ортопноэ).
Типичный случай - когда у пациента возникает одышка после подъема по лестнице или лестничного пролета, или ему приходится спать на двух подушках, чтобы немного приподняться и лучше дышать.
Сердечная одышка обычно связана с недостаточной функцией сердечной мышцы, которая может удовлетворить потребности организма в состоянии покоя, но не может поставлять достаточно крови во время повышенных нагрузок, таких как физическая нагрузка.
Это может привести к состоянию, при котором избыток крови, который не может быть вытолкнут в нижнюю часть тела, застаивается перед сердцем в легких и просачивается в альвеолы, вызывая очень опасное состояние - острый отек легких.
Сердечная одышка чаще всего может быть вызвана заболеванием клапана (например, стеноз или недостаточность митрального клапана) или заболеванием сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия, то есть сердце увеличивается в размерах, иногда в результате большого сердечного приступа), или дефицитом в коронарном кровоснабжении.
В последнем случае одышка является эквивалентом стенокардии, то есть некоторые пациенты испытывают одышку вместо классической боли в груди, упомянутой выше, из-за сужения коронарных артерий.
Обморок - еще одна проблема сердца
Обморок, внезапная потеря сознания без какого-либо предупреждения (полностью отличается от `` ощущения потери сознания '', которое очень распространено, особенно у тревожных людей или людей с низким кровяным давлением), является еще одним очень важным расстройством, которое также часто встречается у некоторых людей. сердечные заболевания и неврологические проблемы.
Обморок может быть вызван заболеванием клапанов сердца или сердечной мышцы (например, стенозом аорты и гипертрофической кардиомиопатией), но чаще всего связано с сердечной аритмией.
Существует два типа сердечной аритмии, которые могут вызвать внезапную потерю сознания:
- брадикардия (то есть «закупорка», возникающая в точке электрической цепи, которая проходит через сердце, заставляя его сокращаться), которая вызывает паузу в сердцебиении на несколько секунд и, как следствие, отсутствие притока крови к мозгу, или, наоборот,
- желудочковая тахикардия, которая является потенциально очень опасной аритмией (она может спонтанно перерасти в фибрилляцию желудочков и остановку сердца), состоящая из учащенного сердцебиения желудочков, которое происходит настолько быстро и беспорядочно, что не позволяет сердцу в достаточной степени наполняться кровью и кровью. перекачивает его к мозгу, что приводит к снижению кровоснабжения и, следовательно, к сокращению питания.
Даже в случае обморока мнение пациента имеет решающее значение для понимания того, может ли потеря сознания быть следствием одного из вышеупомянутых потенциально фатальных состояний, или, что более тривиально, падением артериального давления, тревогой или панической атакой.
ПРЕВОСХОДНЫЕ ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ В МИРЕ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Проявления проблем с сердцем: учащенное сердцебиение.
Наконец, среди бесчисленных сердечных заболеваний есть обширная глава о «сердцебиении», которое варьируется от ощущения «скачка в сердце» или «пропущенного сердцебиения», характерных для экстрасистолии, до ощущения учащенного сердцебиения, которое идентифицирует состояние учащенного сердцебиения (или «тахикардия»).
В этом случае необходимо уметь оценить, является ли это «синусовой» тахикардией или другой формой («наджелудочковой» или «желудочковой»).
В первом случае тахикардия связана с повышенной скоростью синусового узла, то есть структурой, которая уже обычно действует как кардиальный «маркер шага» (как это происходит в случае физических нагрузок, эмоционального стресса или в условиях лихорадки, анемия, гипертиреоз и другие ситуации).
Во втором случае это состояние, при котором точка сердца, отличная от синусового узла, берет верх и посылает более длинную или более короткую серию электрических импульсов остальной части сердца, пока синусовый узел не возобновит свою нормальную последовательность.
Читайте также:
Фибрилляция предсердий, важность вмешательства при самых ранних симптомах