Сахарный диабет - это заболевание, вызванное совокупностью нескольких факторов, особенно в западных странах. К ним относятся, с одной стороны, прогрессирующее старение населения, плохие привычки в еде и, как следствие, увеличение числа людей с ожирением; с другой стороны, увеличение ранней диагностики и, с другой стороны, снижение смертности больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет: что это такое и чем он вызван

Диабет вызывается гипергликемией, то есть повышением уровня глюкозы в крови из-за нарушения секреции или недостаточного действия инсулина, гормона, вырабатываемого клетками поджелудочной железы и отвечающего за контроль уровня сахара.

Существует два различных типа сахарного диабета: диабет 1 типа, которым страдают от 3% до 5% диабетиков, и более распространенный диабет 2 типа, которым страдают более 90% пациентов с диабетом.

Это два очень разных заболевания, как с точки зрения их возникновения, так и с точки зрения лечения, а также их влияния на жизнь пациентов.

Хотя иногда это незаметное заболевание, которое может протекать без каких-либо явных симптомов и какое-то время оставаться в секрете, в острых случаях проявляющиеся симптомы включают усталость, полиурию (увеличение объема мочи) с последующей полидипсией (усиление жажды), потерю веса и боли в животе. .

Отдаленные последствия гипергликемии приводят к появлению страшных осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, нейропатии и сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инсульт, артериопатия нижних конечностей).

Сахарный диабет можно диагностировать с помощью простого теста на глюкозу крови с использованием нормального образца крови.

Диабет 1 типа: тяжелое аутоиммунное заболевание

Диабет 1 типа, как правило, возникает в детстве и подростковом возрасте (но реже и у взрослых пациентов) и вызван полным отсутствием инсулина, вызванным разрушением бета-клеток поджелудочной железы из-за появления аутоантител.

Мы еще не знаем фактических причин этого аномального иммунного ответа, но, по-видимому, он связан с наследственными факторами, на которые влияют детерминанты окружающей среды (например, с некоторыми вирусными инфекциями).

Диабет 2 типа: многофакторное заболевание

С другой стороны, диабет 2 типа чаще возникает в возрасте от 30 до 40 лет.

В генезе этой метаболической патологии участвуют несколько механизмов, но классическим исходным дефектом является инсулинорезистентность, то есть снижение действия инсулина в органах-мишенях, что, с одной стороны, приводит к избыточному производству глюкозы в печени, а с другой - к снижению ее использования. мышцами.

Среди наиболее важных факторов риска возникновения диабета 2 типа - семейный анамнез, малоподвижный образ жизни, диета, слишком богатая жирами и сахарами, и избыточный вес.

Гипергликемия при этом заболевании может развиваться постепенно, поэтому диабет 2 типа может протекать незаметно в течение нескольких лет, прежде чем привести к развитию симптомов, а часто в начале уже могут присутствовать типичные для этого заболевания осложнения.

Можно ли предотвратить диабет?

К сожалению, в настоящее время невозможно предотвратить развитие диабета 1 типа, хотя в настоящее время ведутся исследования возможности вмешательства на самых ранних стадиях заболевания.

Однако можно предотвратить диабет 2 типа, придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров и калорий, регулярно занимаясь физическими упражнениями и избегая лишнего веса.

Эти меры особенно эффективны в случае диабета 2 типа: есть исследования, подтверждающие, что соответствующий образ жизни более эффективен, чем фармакологическое вмешательство в снижении уровня сахара в крови.

Инсулин и гипогликемические препараты: варианты лечения

Диабет 1 типа можно лечить только инсулином.

Инсулин можно вводить либо с помощью классических подкожных инъекций, либо с помощью систем непрерывной инфузии (помпа).

С помощью этого лечения, которое должно быть непрерывным и продолжаться всю жизнь, пациенты могут вести нормальную повседневную жизнь.

Однако очень важно, чтобы они обращались в специализированные и многопрофильные центры как для лечения самого диабета, так и для лечения осложнений, которые могут возникнуть в связи с этим заболеванием.

Однако для лечения типа 2 у нас есть несколько доступных терапевтических вариантов, и действительно, в последние годы мы стали свидетелями внедрения нескольких новых `` инновационных '' препаратов, которые существенно изменят клиническую практику в течение следующих нескольких лет, а также показали свою эффективность. значительно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, который является основной причиной смертности от диабета 2 типа.

В частности, речь идет об аналогах GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), гормона, задачей которого является облегчение секреции инсулина, продуцируемого клетками кишечника после приема пищи; и к глифлозинам или ингибиторам натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2), которые способствуют выведению глюкозы с мочой за счет действия на почечный рецептор.

Тем не менее, необходимо указать, что не существует единой лекарственной терапии, которая действительна для всех пациентов с типом 2 d: терапия должна быть адаптирована к потребностям отдельного пациента, на основе его или ее характеристик и истории болезни.

Читайте также:

Признание диабета как ключевого момента в вмешательстве пациента

Диабет, исследователи Йельского университета разработали пероральный препарат с двойным действием

Источник:

Гуманность