Сознательная седация: что это такое, как проводится и к каким осложнениям может привести
Сознательная седация, также называемая седоанальгезией, представляет собой анестезиологическую технику, используемую для вызывания состояния релаксации, амнезии и контроля боли во время диагностической или хирургической процедуры: пациент, которому вводят анксиолитические и болеутоляющие препараты, остается в сознании, но полностью расслаблен, чувствует без боли и ничего не помнит о процедуре
Когда уместно выбрать сознательную седацию
Сознательная седация используется при небольших хирургических вмешательствах, обычно сопровождаемых местной анестезией, не требующих общей анестезии, а также при определенных видах инструментальных исследований (таких как эндоскопия), которые могут быть неудобными или минимально болезненными.
Как проводится сознательная седация
Перед седацией анестезиолог, ответственный за процедуру, проверяет историю болезни пациента, который затем осматривается.
Седация осуществляется с помощью иглы канюли, вводимой внутривенно, которая используется для введения лекарства.
Во время седации постоянно контролируются жизненно важные параметры: частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, насыщение кислородом.
Уровень сознания пациента и реакцию на раздражители также проверяют каждые 5 минут.
Для некоторых видов хирургии, таких как стоматологическая хирургия для тревожных пациентов, детей и людей, неспособных в полной мере сотрудничать со стоматологом, газ, называемый закисью азота, может быть связан с лекарствами, вводимыми венозным путем, который смешивается с кислородом механическими миксерами и вдыхают через носовую маску.
После завершения обследования пациент остается под наблюдением около 2 часов; при выписке его или ее должен сопровождать член семьи или друг, и он должен взять на себя обязательство не садиться за руль в течение всего дня.
Осложнения из-за сознательной седации
Осложнения в основном связаны с побочными эффектами вводимых препаратов.
Потенциальные риски связаны с угнетением дыхания, вдыханием желудочного содержимого, сердечными осложнениями (аритмии, ишемией) и аллергическими реакциями.
Однако эти осложнения встречаются редко (примерно 1 случай на 1000 пациентов) и, как правило, хорошо поддаются лечению.
Уровень безопасности этой методики очень сильно зависит от опыта операторов как при оценке состояния пациента перед процедурой, так и при выполнении техники в безопасных условиях и в соответствующих условиях.
Читайте также:
Цель аспирации пациентов во время седации
Контролируемая анестезия: что это такое и когда использовать седацию в сознании
Роль мониторинга сердца плода в определении необходимости кесарева сечения
Как медицинские работники определяют, действительно ли вы без сознания