Стеноз сонных артерий: что это такое, как диагностируется и как лечить
Стеноз сонных артерий – почему они опасны? Правая и левая сонные артерии вместе с позвоночными артериями несут кровь к мозгу и идут в шее.
Атеросклероз сонных артерий может привести к стенозу (сужению) этих сосудов, который может протекать бессимптомно или вызывать следующие нарушения:
- ТИА, т.е. транзиторные ишемические атаки (менее 24 часов);
- РИНД, т.е. ишемические атаки длительностью до трех суток;
- ИНСУЛЬТ (или ИКТУС), т.е. ишемия, оставляющая продолжительные последствия.
Ишемия головного мозга в зависимости от пораженных участков может давать:
- внезапная потеря зрения или поля зрения в любом глазу (мимолетный амавроз);
- внезапная потеря силы или чувствительности в одной руке, ноге или половине лица;
- трудности с произношением слов (дизартрия) с возможной амнезией;
- сильное и внезапное головокружение;
- обмороки (липотимия).
Диагноз каротидного (или вертебрального) стеноза ставится с помощью экодопплера, и диагноз почти всегда дополняется компьютерной томографией головного мозга и ангиографией супрааортальных стволов (альтернативно магнитной ангиографией).
Следует также изучить показатели артериального давления и сердечного ритма (холтеровское мониторирование, эхокардиограмма, мониторирование артериального давления), чтобы выявить любые аритмии, которые могут вызывать, хотя и с различными механизмами, те же симптомы, что и стеноз сонных артерий.
Принципиальное значение в снижении риска ишемии имеет антитромбоцитарная терапия препаратами (аспирин, тиклопидин?).
Однако, если подтвердятся бессимптомные стенозы более 70-80 % или стенозы даже ниже этого процента, но симптоматические, требуется лечение сонной артерии.
В этих случаях терапия стеноза сонных артерий может быть двух видов:
- ТЭА (тромбоэндоартериэктомия), т.е. хирургическая «очистка» сонной артерии, которая также может выполняться под местно-регионарной анестезией;
- ПТА (ангиопластика), т. е. баллонная дилатация узкой артерии, которую можно проводить под местной анестезией.
Операция сопряжена с определенным риском, но статистически установлено, что сохранять каротидный стеноз рискованнее, чем лечить его.
Вид вмешательства зависит от ангиографической картины, степени и локализации стеноза.
Читайте также:
Национальный конгресс Испанского совета сердечно-легочной реанимации возвращается 25 и 26 ноября
Мерцательная аритмия: причины, симптомы и лечение
Экстренные ситуации с нарушением сердечного ритма: опыт спасателей США
Что такое врожденные пороки сердца?
Пренатальные патологии, врожденные пороки сердца: легочная атрезия
Управление неотложными состояниями при остановке сердца
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Синдром ятагана: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и смертность
Стеноз сонной артерии: что это такое и каковы симптомы?
Цервикальный стеноз: симптомы, причины, диагностика и лечение
Коронарная ангиопластика, что делать после операции?
Пациенты с сердцем и жар: советы кардиолога для безопасного лета
Педиатры будут помогать спасателям скорой медицинской помощи США через виртуальную реальность (VR)
Тихий инфаркт миокарда: что такое тихий инфаркт миокарда и с чем он связан?
Заболевания митрального клапана, преимущества операции по восстановлению митрального клапана
Коронарная ангиопластика, как выполняется процедура?
Врожденный стеноз клапана легочной артерии и аномалия Эбштейна