Гелит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Когда возникает болезненное состояние в пятке, мы обычно говорим о боли в пятке, расстройстве, которое в клинических условиях определяется как таллодиния, подошвенная талалгия или пяточная боль.
Он может иметь различное происхождение и характер и касаться только одной или обеих стоп.
В первом случае это будет односторонняя боль в пятке, а во втором случае - двусторонняя боль в пятке.
Появление таллодинии может быть обусловлено как простыми нарушениями осанки, так и травматическими, метаболическими, неврологическими и врожденными патологиями.
Последние, в свою очередь, могут поражать как мягкие части, вызывая тендинит, бурсит, воспаление сухожилий или фасциит, так и костные части, вызывая стрессовые переломы, пяточные шпоры, таранно-пяточный артроз или, в редких случаях, опухоли.
Основные причины
Как упоминалось ранее, хелит может иметь метаболическое, неврологическое и врожденное происхождение.
Для установления причины возникновения этого болезненного воспаления необходимо учитывать множество факторов и аспектов, в том числе:
- Первичные и вторичные постуральные изменения;
- Неподходящая обувь для податливости стопы: длительное ношение высоких каблуков, слишком тесной или изношенной обуви или защитной обуви;
- Ожирение или избыточный вес;
- Сидячий образ жизни;
- Ревматические патологии или артрозы;
- Интенсивная спортивная деятельность с чрезмерной нагрузкой на пятку;
- Неправильные тренировки с качественной точки зрения;
- Инсерционная тендинопатия, клиническое состояние, затрагивающее сухожилие и непосредственно прилегающие к нему части, возникающее после чрезмерной нагрузки;
- Метаболические заболевания, такие как подагра, патология, вызванная изменением обмена мочевой кислоты, что приводит к избыточному накоплению и последующему осаждению кристаллов мочевой кислоты и, как следствие, воспалению в суставах;
- Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, хондрокальциноз, псориаз и др.
Другой причиной боли в пятке является бурсит, воспаление, поражающее ретрокальканальные серозные сумки или подкожные сумки, структуры, способствующие скольжению периферических структур сухожилия.
Этот воспалительный процесс, в свою очередь, может быть вызван анатомическими проблемами, такими как пяточная шпора или полая стопа.
Выявление первопричины хейлита — лучший способ понять, как правильно его лечить и предотвратить его переход в хроническую форму.
По этой причине всегда рекомендуется посещение врача или ортопеда, чтобы выяснить происхождение воспаления в пятке.
Симптомы хелита
Гелит проявляется болью различной интенсивности, сосредоточенной в задне-нижнечелюстном отделе стопы, где располагается пятка.
Дискомфорт ощущается больше после того, как субъект стоит или сидит в течение длительного периода времени.
Обычно, на самом деле, боль более острая утром, сразу после подъема с постели и, как правило, имеет тенденцию повторяться после того, как вы снова встанете на ноги после длительного сидения или лежания.
В дополнение к боли в пятке субъект может также испытывать общую боль в ногах или жаловаться на отек и усталость в нижних конечностях.
Боль в пятке в спорте
В мире спорта боль в пятке является одной из самых распространенных патологий.
В большинстве случаев заболевание обусловлено постоянными стрессами и микротравмами, полученными стопой в течение длительного периода времени.
Это настоящие микротравмы, которые в долгосрочной перспективе могут изменить нормальную функциональность сухожилий и стопы в целом.
Подошвенная талалгия очень часто встречается в таких видах спорта, как:
- Футбол;
- Волейбол;
- Баскетбол;
- Механизм;
- Бег;
- Регби;
- Баскетбол.
В целом, расстройство часто встречается во всех тех видах спорта, которые связаны с интенсивной нагрузкой на область пятки и при которой стопы подвергаются интенсивной и длительной нагрузке из-за удара о землю.
Риск развития тендинита затем увеличивается у людей с избыточным весом, при отсутствии адекватной подготовки, после упражнений, выполняемых неправильно и с использованием обуви, не подходящей для занятий спортом.
Использование правильной обуви имеет важное значение для предотвращения начала заболевания.
По этой причине, если вы занимаетесь спортом, рекомендуется покупать подходящую обувь в специализированных магазинах спортивных товаров, которые предлагают широкий ассортимент функциональной обуви, способной выдерживать интенсивные нагрузки на стопу во время занятий спортом.
Обувь этого типа обычно оснащена так называемым амортизатором, специальным материалом, расположенным в пятке, который способен ослабить удар от многократного удара о землю.
Пяточные патологии могут возникать и после занятий двигательной деятельностью на особо жестких поверхностях, таких как асфальт или синтетические поля, которые усиливают ударную нагрузку на стопы.
Кроме того, появление боли в пятке может быть вызвано недостаточной подготовкой к занятиям спортом и слабой мускулатурой.
По этой причине всегда рекомендуется начинать занятия спортом после достаточной разминки и время от времени увеличивать интенсивность тренировок.
Уход и лекарства от хейлита
К счастью, распространенные инфекции пяток проходят в течение 1–3 недель.
В первую очередь рекомендуется не перенапрягать стопу и прикладывать к пораженному месту лед, особенно в острой фазе воспаления.
Однако, поскольку причин боли в пятке может быть, как мы видели, несколько, целесообразно обратиться к врачу или специалисту, который сможет поставить точный диагноз и составить более подходящий план лечения.
Важно своевременно лечить патологию, которая в противном случае может усугубить или способствовать неправильному положению тела.
Фактически, те, кто страдает от боли в пятке, как правило, ограничивают нагрузку на стопу, пораженную воспалением, чтобы чувствовать меньше боли.
Однако этот тип компенсации может в конечном итоге привести к проблемам с другими структурами тела, такими как таз, колени и позвоночник.
Во время медицинского осмотра может потребоваться рентгенологическое и постуральное исследование стопы.
В некоторых случаях врач может также назначить МРТ или УЗИ, чтобы получить более полную картину и понаблюдать за состоянием окружающих мягких тканей и наличием каких-либо гематом, отеков или повреждений.
Для устранения воспаления может быть достаточно периода покоя и прикладывания пакетов со льдом, но если эти растворы не эффективны, врач может назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Среди них наиболее часто назначаемыми активными ингредиентами являются:
- Ибупрофен, обычно принимаемый перорально;
- Кетопрофен, применяемый как внутрь, так и в виде препаратов для накожного применения;
- Диклофенак в виде мази или внутримышечных инъекций.
Задачей врача будет установить наиболее подходящий активный ингредиент и дозировку, оценив тяжесть воспаления, состояние здоровья пациента, его предыдущую историю болезни и его реакцию на лечение.
В очень редких случаях, когда боль особенно интенсивна и нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны, врач может назначить пациенту опиоидные обезболивающие.
Эти типы лекарств, которые содержат кодеин и трамадол в качестве активных ингредиентов, очень сильнодействующие, имеют много противопоказаний и могут привести к нежелательным эффектам.
По этим причинам их следует использовать с осторожностью и только в случае крайней необходимости.
Другим решением для наиболее серьезных случаев боли в пятке является парентеральное введение кортикостероидов.
Однако назначение этих мощных противовоспалительных препаратов не так широко распространено и, по мнению некоторых врачей, может не иметь никаких преимуществ в отношении боли, вызванной воспалением.
Затем некоторые специалисты могут назначить пациенту инфильтрацию гиалуроновой кислотой в сочетании со специальными программами упражнений на растяжку.
Хотя этот тип терапии кажется полезным при лечении тендинита, ответ на лечение по-прежнему субъективен и варьируется от пациента к пациенту.
В тех случаях, когда у пациента наблюдается особенно острый подошвенный фасциит или бурсит, может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.
В этом случае будет необходим более длительный период реабилитации, использование специальной обуви и индивидуальной стельки.
Не обязательно прибегать к фармакологическим методам лечения боли в пятках.
В некоторых случаях его можно легко вылечить с помощью немедикаментозных методов лечения, таких как массаж, текар-терапия или ультразвуковая терапия.
Однако даже в таких случаях всегда лучше получить профилактическую консультацию специалиста, чтобы не усугублять ситуацию.
Существуют полностью натуральные средства, которые помогают успокоить боль в пятке на этапе заживления.
По мнению многих, применение компрессов на основе арники особенно эффективно благодаря противоотечным, противоревматическим, противотравматическим и противовоспалительным свойствам, которыми обладает этот препарат.
Также в этом случае, несмотря на то, что это натуральный продукт, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к применению компресса.
В случаях боли в пятке из-за подошвенного фасциита очень полезны упражнения на растяжку подошвенной фасции, голени и ахиллова сухожилия.
Кроме того, использование ночных бандажей и жестких гольфов во время ходьбы может способствовать более своевременному устранению боли в пятке.
Читайте также
Деформации стопы: приведение плюсневой кости или варусная плюсневая мышца
Боль в подошве стопы: это может быть метатарзалгия
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика
Врожденная косолапость: что это такое?
Давайте поговорим о плоскостопии: какие проблемы это вызывает?