Long Covid, исследование в области нейрогастроэнтерологии и моторики: основные симптомы - диарея и астения.
Исследование симптомов Long Covid было опубликовано в престижном журнале Neurogastroenterology and Motility. Policlinico di Milano внесла свой вклад в исследование
После того, как наиболее острая фаза чрезвычайной ситуации в области здравоохранения прошла, внимание снова сосредоточено на последствиях Sars-CoV-2 даже в долгосрочной перспективе: так называемом Long Covid.
Фактически, существует множество случаев «длительного ковида», когда у людей продолжают проявляться различные симптомы после того, как инфекция закончилась и острая фаза исчезла.
Уже после первой волны была установлена мультисистемная природа Covid-19. Он поражает не только легкие, но и несколько органов, включая нервную систему, печень, сердце, поджелудочную железу, суставы и кожу.
Миланская поликлиника, уже являющаяся лидером в области гастроэнтерологии, внесла свой вклад в это направление исследований, изучив долгосрочные кишечные и внекишечные последствия Covid-19.
Авторами исследования, опубликованного в престижном журнале «Нейрогастроэнтерология и моторика» и среди немногих итальянских исследований, выбранных в качестве устного сообщения на крупнейшем гастроэнтерологическом конгрессе США, Неделе болезней пищеварительной системы, являются Маурицио Векки, профессор и директор Школа специализации по заболеваниям пищеварительной системы Миланского университета и Гвидо Базилиско из операционного отделения гастроэнтерологии и эндоскопии, Fondazione IRCCS Ca 'Granda Ospedale Maggiore Policlinico в Милане.
Исследование, с одной стороны, убеждает пациентов с Covid-19 в том, что долгосрочные желудочно-кишечные эффекты незначительны; с другой стороны, подчеркивается возможность того, что кишечные и внекишечные проявления могут сохраняться даже спустя месяцы.
МИЛАНСКОЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛИННЫХ СИМПТОМОВ COVID
Еще в 2020 году некоторые данные в литературе показали, что Sars-CoV-2 также может влиять на желудочно-кишечный тракт, при этом не менее 30% пациентов имеют диарею или гастроэнтерологические симптомы в острой фазе заболевания.
Менее известна динамика этих симптомов, что важно, учитывая, что часто после бактериальных или вирусных инфекций некоторые из этих расстройств имеют тенденцию переходить в хроническую форму, даже в течение многих лет, иногда сопровождаясь внекишечными симптомами (боль в спине, головная боль, слабость), а не объясняется специфическим органическим изменением, последнее определяется как «соматоформа».
Эта тенденция характерна для некоторых функциональных синдромов, таких как синдром раздраженного кишечника или диспепсия, известные как «постинфекционные».
Поэтому после пятимесячного перерыва мы проанализировали пациентов, поступивших в нашу больницу с острой инфекцией Covid-19, чтобы понять, соответствуют ли желудочно-кишечные симптомы, характеризующие функциональные желудочно-кишечные заболевания, такие как раздраженный кишечник, и соматоформные симптомы, такие как усталость / астения , может присутствовать через несколько месяцев после заражения », - объясняет Базилиско. «Мы обследовали 164 пациента через 5 месяцев после острой инфекции Covid-19.
Результаты сравнивали с результатами здоровых субъектов, отрицательных по Covid-19.
Данные показывают, что «гастроэнтерологические симптомы присутствуют на расстоянии от инфекции, хотя и в очень легкой форме; наиболее частый симптом - диарея.
Среди внекишечных симптомов гораздо чаще встречается астения, достигая значений 40% среди лиц, инфицированных Covid-19.
Эти результаты предполагают, в соответствии с самой последней литературой, что как симптомы, характеризующие функциональные желудочно-кишечные заболевания, так и соматоформные симптомы могут иметь общее биологическое происхождение ».
Профессор Векки добавляет: «В ходе нашего исследования была изучена тема, представляющая значительный интерес, а именно долгосрочное наблюдение за пациентами с острой инфекцией Covid-19, которые в 30-40% случаев имели желудочно-кишечные проблемы, в основном диарею.
Другие исследования также показали случаи панкреатита, который не всегда клинически очевиден, но может быть обнаружен по изменению ферментов, характерных для поджелудочной железы.
Наконец, еще одним убедительным доказательством взаимосвязи между вирусом и пищеварительной системой является тот факт, что при острой инфекции происходит значительный фекальный клиренс Sars-CoV-2, вероятно, после начальной фазы, во время которой вирус локализуется в верхние дыхательные пути, прежде чем он достигнет других органов и тканей желудочно-кишечного тракта ».
Читайте также:
Педиатрия / Одышка, кашель и головная боль: некоторые из длинных признаков коронавируса у детей