COVID-19: экспресс-тест, принцип работы и эффективность
Экспресс-тест: для выявления инфекции SARS-CoV-2 тест считается наиболее надежным, а эталонным тестом, согласно указаниям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), является молекулярный тест, проводимый на образце взятого из дыхательных путей. через носоглоточный мазок
Так называемый экспресс-тест на антиген также проводится на образце, взятом через мазок из носоглотки или слюны, но используется другой аналитический метод.
Таким образом, эти два теста несопоставимы с точки зрения точности и надежности.
Как проводится экспресс-тест?
Экспресс-тест на антиген проводится на образце, взятом из мазка из носоглотки.
Ватным тампоном, введенным в каждую ноздрю пациента, оператор удаляет биологический материал, выстилающий слизистую оболочку носоглотки (верхний отдел дыхательных путей).
Как и при молекулярном тестировании, образец берется за несколько секунд, малоинвазивен и безболезнен, хотя пациент может ощущать дискомфорт при соприкосновении палочки со слизистой оболочкой носа и рта.
Как работает экспресс-тест и когда он показан?
Экспресс-тест на антиген ищет определенные белковые компоненты вируса (известные как «антигены») в образцах мазков, а не вирусный геном или его части, которые можно обнаружить с помощью молекулярного теста.
Время отклика очень короткое, менее 90 минут, в то время как измерение молекулярного теста занимает около 8 часов, а отчет составляется примерно через 24 часа.
Следует отметить, что способность экспресс-теста на антиген правильно определять наличие компонентов вируса SARS-CoV-2 (чувствительность) уступает способности молекулярного теста ОТ-ПЦР, и эта неполноценность особенно очевидна при наличии небольшое количество вирусных компонентов в исследуемом образце.
Поэтому в некоторых ситуациях экспресс-тест на антигены может давать ложноотрицательные результаты и не позволяет с абсолютной уверенностью исключить присутствие вирусов в биологическом образце.
Хотя крайне редко экспресс-тестирование на антиген также может давать ложноположительные результаты, поэтому у некоторых категорий пациентов необходимо подтверждать антигенную позитивность молекулярными исследованиями.
Согласно современным научным данным, варианты вируса, циркулирующие в Италии (включая Омикрон), не должны влиять на диагностические возможности антигенных тестов, поскольку они выявляют компоненты вируса (белок нуклеокапсида, N), лишь незначительно затронутые мутациями.
Однако следует иметь в виду, что со временем могут появиться дополнительные мутации в белке N, которые необходимо контролировать для оценки любого влияния на антигенное тестирование.
Что делать, если экспресс-тест положительный?
Положительный результат экспресс-теста на антиген указывает на присутствие вирусных компонентов SARS-CoV-2 (белок нуклеокапсида, N) в тестируемом биологическом образце и указывает на активную вирусную инфекцию.
В соответствии с Декретом-законом №. № 229 от 30 декабря 2021 г. «Неотложные меры по сдерживанию распространения эпидемии COVID-19 и положения о надзоре за здоровьем» и Циркуляр от 30 декабря 2021 г. быстрая антигенная позитивность считается эквивалентной положительному результату молекулярного теста ОТ-ПЦР.
Таким образом, антиген-положительные лица должны рассматриваться как инфицированные SARS-CoV-2, и на них распространяются те же правила отчетности, изоляции и карантина, что и на молекулярно-положительных лиц.
Что делать, если рапид отрицательный?
Отрицательный экспресс-результат на антиген предполагает отсутствие вирусных компонентов SARS-CoV-2 (белок нуклеокапсида, N) в протестированном биологическом образце и указывает на отсутствие активной вирусной инфекции.
В соответствии с Декретом-законом №. 229 от 30 декабря 2021 г. – «Неотложные меры по сдерживанию распространения эпидемии COVID-19 и положения о надзоре за здоровьем» – и Циркуляр от 30 декабря 2021 г., во внебольничных контекстах отрицательный результат экспресс-мазка на антиген должен считать эквивалентным отрицательному результату молекулярного теста в ОТ-ПЦР.
В условиях стационара возможное появление «ложноотрицательных» результатов требует для определенных типов пациентов и клинических состояний подтверждения отрицательных быстрых антигенных результатов с помощью молекулярной ОТ-ПЦР.
Читайте также:
Хаос мазков, что делать и когда делать: в Италии эксперты по инфекционным заболеваниям дают ясность
Педиатры США предупреждают: за неделю среди детей на 78% больше случаев Covid