Интубация на борту скорой помощи: сравнение традиционных систем интубации - ВИДЕО
Сравнение эффективности традиционной интубации с ларингоскопом в движущейся машине скорой помощи и в статической машине скорой помощи. Экспериментальное исследование.
При ухудшении состояния пациента в экстренном порядке может потребоваться очистка дыхательных путей и эндотрахеальная интубация. скорая помощь или самолетом во время межбольничного перевода или на догоспитальном этапе.
Цели экспериментального исследования по выявлению разницы между двумя типами интубации на машине скорой помощи
Цели этого исследования заключались в следующем: сравнить эффективность традиционной интубации ларингоскопом Macintosh в движущейся машине скорой помощи и в статической машине скорой помощи, а также сравнить эффективность обратной интубации и ларингоскопии GlideScope с традиционной интубацией в движущейся машине скорой помощи.
Эксперимент проводился в скорой помощи, предоставляемой Вспомогательной медицинской службой в Гонконге.
Интубация на скорой помощи: методы и результаты
Группа из 22 Врачи выполняла эндотрахеальную интубацию на манекенах с ларингоскопом Macintosh в статической и движущейся машине скорой помощи.
Кроме того, они выполнили обычную интубацию Macintosh, обратную интубацию с помощью ларингоскопа Macintosh и интубацию GlideScope в движущейся машине скорой помощи как в обычных, так и в смоделированных сложных дыхательных путях.
Основные критерии исхода: основным результатом была степень успешности интубации.
Вторичными результатами были время, затраченное на интубацию, оценку субъективной визуализации голосовой щели и интубацию, полную событий (интубация пищевода, время интубации> 60 секунд и поломка резца) с использованием различных методов или устройств.
При нормальных дыхательных путях обычная интубация Macintosh в статическая скорая помощь (95.5%), обычная интубация в движущейся машине скорой помощи (95.5%), а также интубация GlideScope в движущейся машине скорой помощи (95.5%) были связаны с высокими показателями успеха; Показатель успешности обратной интубации был сравнительно низким (54.5%; P = 0.004).
При затрудненных дыхательных путях обычная интубация Macintosh в стационарной машине скорой помощи (86.4%), обычная интубация в движущейся машине скорой помощи (90.9%) и интубация GlideScope в движущейся машине скорой помощи (100%) были связаны с высокими показателями успеха; Показатель успешности обратной интубации был сравнительно ниже (40.9%; P = 0.034).
Интубация в пути в машине скорой помощи с помощью стандартной ларингоскопии Macintosh превосходит обратную интубацию, если доступ к ней невозможен.
Ларингоскопия GlideScope, по-видимому, связана с более низкой частотой событийной интубации в трудных дыхательных путях и дает лучший ларингоскопический обзор по сравнению с обратной интубацией.
Трахеостомия во время интубации у пациентов с COVID-19: обзор современной клинической практики
ПРОЧИТАТЬ ТАКЖЕ
ИСТОЧНИК