Автор: д-р Занария Хусейн (консультант-эндокринолог)

(THESTAR.COM) - Избыточный вес и ожирение определяются как ненормальное или чрезмерное накопление жира, которое представляет опасность для здоровья. Они являются основными факторами риска для ряда хронических заболеваний, в том числе диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Около 65% населения мира живет в странах, где избыточный вес и ожирение убивают больше людей, чем проблемы с недостаточным весом.

Согласно исследованию здоровья и заболеваемости в Малайзии 2011, 33.3% от общей численности населения страны страдают от ожирения, а 27.2% - от ожирения.

Недавно опубликованный международный отчет Oxfam под названием «Достаточно хорошо поесть» показал, что Малайзия является самой толстой страной в Юго-Восточной Азии и шестой в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Избыточный вес и ожирение в основном вызваны энергетическим дисбалансом между потребляемыми калориями и израсходованными калориями.

Другие причины избыточной массы тела включают увеличение физической активности из-за все более сидячей природы многих форм работы, изменения способов передвижения и увеличения урбанизации.

Вес, тип 2 диабет и SGLT2

Диабет типа 2 составляет 90% от общей численности населения, страдающего диабетом во всем мире, и является в основном результатом избыточной массы тела и отсутствия физической активности.

Вес может влиять на диабет и наоборот. Пациентам с диабетом сложнее контролировать уровень сахара в крови, если они набирают больше веса.

Считается, что в доисторические времена человеческое тело разработало систему для максимального сохранения и хранения энергии из-за отсутствия постоянных запасов пищи. Эта система включала снижение активности нашей неврологической эндокринной системы по замедлению метаболизма, сохранение запасенной энергии в нашем организме, а также метод увеличения реабсорбции избыточной глюкозы, которая была удалена почками.

Сегодня большинство из нас имеют достаточный или, скорее всего, избыток глюкозы в пище. Следовательно, система, которая когда-то была необходима для выживания, теперь способствует увеличению веса и риск диабета.

Долгосрочный контроль уровня сахара в крови очень важен для отсрочки начала и снижения тяжести осложнений диабета типа 2 и риска макрососудов.

 

Белок под названием натрий-глюкозный котранспортер 2 (SGLT2) регулирует реабсорбцию 90% глюкозы в почках. Это предотвращает потерю глюкозы путем транспортировки глюкозы из почек обратно в кровообращение организма.

Достижения в лечении диабета привели к появлению ингибитора SGLT2, который предотвращает реабсорбцию глюкозы в почках, в результате чего глюкоза проходит через мочу.

Поскольку это увеличивает почечную экскрецию глюкозы, у пациентов с диабетом типа 2 может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови.

Количество глюкозы, которая выделяется с мочой ежедневно, также может привести к потере веса до нескольких килограммов в месяц. Для пациентов с сахарным диабетом потеря умеренного веса может резко замедлить прогрессирование заболевания.

Исследования показали, что приблизительно от 50 до 100 граммов глюкозы ежедневно выводится с мочой. Таким образом, исходя из принципа примерно четыре калории на один грамм глюкозы, между 200 и 400 калории выводятся ежедневно.

Следовательно, некоторые пациенты могут испытывать потерю веса, и это может быть выгодно для тех, кто имеет избыточный вес или страдает ожирением.

В конечном счете количество калорий, выделяемых с мочой, эквивалентно примерно двум-трем килограммам потери веса в течение шести месяцев. Диабет в настоящее время не может быть вылечен, но его можно контролировать, и пациенты могут вести полноценную и активную жизнь.

Регулирование веса все еще остается важным компонентом управления диабетом типа 2, но достижение и поддержание здорового веса могут быть проблемой. Тем не менее, новый класс лечения диабета с новым механизмом действия, который работает независимо от инсулина, имеет много преимуществ для диабетиков типа 2, особенно в облегчении потери веса. Поговорите с врачом, чтобы узнать больше о том, как эффективно управлять диабетом.