Имеет ли неинвазивная вентиляция роль пациентов с травмой грудной клетки?
EBE Комментаторы
Анжела Хуа, MD
Kaushal H. Shah, MD Отдел экстренной медицины
Медицинский центр Горы Синай Нью-Йорк
Неинвазивная вентиляция у пациентов с травмой грудной клетки может снизить потребность в интубации и может снизить смертность.
После обзора статей 263 исследования 10 (наблюдательные и рандомизированные контрольные исследования) были включены для метаанализа, всего на пациентов с 368. В этих исследованиях участвовали пациенты, поступившие в ОИТ и ЭД в разных странах: Италии, Соединенных Штатах, Испании, Греции, Южной Африке, Турции и Австралии.
Исследования включали рандомизированные контролируемые испытания, проспективные обсервационные испытания и ретроспективные обсервационные исследования, в которых участвовали взрослые с травмой грудной клетки, у которых развилась острая дыхательная недостаточность от легкой до тяжелой степени; были госпитализированы в травматологическое отделение, отделение неотложной помощи (ED) или реанимацию; и лечились с помощью стратегии неинвазивной вентиляции. Неинвазивная вентиляция была определена как непрерывное положительное давление в дыхательных путях, двухуровневое положительное давление в дыхательных путях или неинвазивная вентиляция с прерывистым давлением с поддержкой. В выбранных испытаниях изучались по крайней мере 1 из следующих результатов: смертность, частота интубации, осложнения, инфекции, продолжительность пребывания в ОИТ, продолжительность пребывания в больнице, газообмен или частота дыхания. Неинвазивную вентиляцию легких сравнивали со стандартной терапией, т. Е. Механической вентиляцией легких или дополнительной кислородной терапией без посторонней помощи.