Пожары, отравление дымом и ожоги: стадии, причины, вспышка, тяжесть

By Криштиану Антонино On 7 Апрель, 2023

Пожары являются основной причиной травм, смертей и экономического ущерба. Пожары внутри домов, в которых происходит наибольшее количество ожогов среди гражданского населения, являются причиной более 80% смертей.

Общая смертность пострадавших от ожогов составляет около 15 %, но становится значительно выше у молодых (особенно детей до 4 лет) и пожилых (старше 65 лет) людей.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ АВТОМОБИЛИ ДЛЯ ПОЖАРНЫХ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД ALLISON на EMERGENCY EXPO

В промышленно развитых странах пожары являются третьей по значимости причиной смерти от несчастных случаев после дорожно-транспортных происшествий и случайных падений.

К счастью, как заболеваемость, так и смертность в результате пожаров с годами продолжают снижаться, снизившись, например, с 3.3 на 100,000 1970 человек в 2.0 году до 100,000 на 1986 XNUMX человек в XNUMX году.

Эти изменения, скорее всего, являются результатом улучшения массового образования, использования средств обнаружения пожара. Оборудование, улучшенные методы спасения и большая стандартизация лечения ожогов.

Повреждения, вызванные вдыханием дыма, приводят к резкому ухудшению смертности ожоговых больных: в этих случаях к ожоговым повреждениям добавляется отравление дымом, нередко с летальным исходом.

Около 30% людей, поступивших в ожоговые центры, также жалуются на отравление дымом.

Эти травмы, связанные с ожогами третьей степени или полной толщины кожи, почти удваивают уровень смертности.

Повреждения, полученные пострадавшими от ожогов, очень сложны, так как они затрагивают большинство важных систем и не ограничиваются кожей и дыхательной системой.

Данная статья посвящена фазам и причинам возникновения ожогов с особым акцентом на повреждениях легких у пострадавших от ожогов, надышавшихся дымом.

Стадии ожогов и отравления огнем

Хотя полезно классифицировать период сразу после ожога на различные фазы, в действительности осложнения каждой фазы часто перекрывают друг друга.

Несколько легочных осложнений связаны с каждой из фаз процесса заживления:

А) первая фаза, фаза реанимации (первые сутки), обычно связана с осложнениями, связанными с вдыханием токсических газов и/или высокой температурой;

Б) в промежуточном, или постреанимационном, периоде (1-5 дней) могут возникать осложнения:

отек легких
задержка секрета
ателектаз,
для взрослых респираторный дистресс синдром (ОРДС),
гиперметаболическая вентиляционная недостаточность;

в) в поздней фазе (через 5 дней) наиболее частыми респираторными заболеваниями являются инфекционные пневмонии, сепсис, легочная эмболия и хронические пневмопатии.

Патофизиологические изменения, связанные с ожогами и отравлением дымом, крайне затрудняют их лечение.

Несмотря на сложность, эти изменения относительно предсказуемы, что делает возможным проведение профилактических мероприятий.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ИННОВАЦИИ НА СЛУЖБЕ ПОЖАРНЫХ И ОПЕРАТОРОВ ГРАЖДАНСКОЙ ОХРАНЫ: УЗНАЙТЕ О ВАЖНОСТИ ДРОНОВ НА СТЕНДЕ FOTOKITE

этиология

Пожар, высокие температуры окружающей среды, травмы от разрушения зданий и задымление являются основными причинами всех повреждений от пожаров.

Здесь мы имеем дело, в частности, с дымом.

Дым, присутствующий во время большого пожара, образующегося в гипоксической среде с высокой температурой, представляет собой сложную смесь ядов в газообразном состоянии.

Тип и степень поражений дымом зависят от выделяемого тепла и химической сложности среды, в которой происходит пожар.

в котором произошел пожар: например, небольшой пожар, возникший в квартире, обычно имеет меньший потенциал ущерба, чем большой пожар, возникший в промышленности, где есть склад горючих химикатов.

Это, очевидно, не означает, что небольшой пожар, возникший в небольшой бытовой среде, не может быть потенциально смертельным, как раз наоборот! В среде, наполненной легковоспламеняющимися веществами, например, в доме или офисе, температура воздуха может подняться выше 550°C менее чем за 10 минут, что приведет к самовозгоранию ковров, мебели, обивки, оборудования, что является основой так называемого «вспышки».

УСТАНОВКА СПЕЦИАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОЖАРНЫХ УЧАСТНИКОВ: ОТКРОЙТЕ УТВЕРЖДЕННЫЙ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

«Вспышка» обычно выглядит как огненная стена, начинающаяся с потолка и испускающая языки огня через двери и окна.

Тепловые травмы, вызванные пожаром, гораздо серьезнее в присутствии паров, чем в условиях сухого воздуха.

При той же температуре пар имеет примерно в 500 раз большую калорийность, чем сухой газ, и может обжечь большую площадь поверхности кожи, вызывая более глубокие термические поражения дыхательной системы.

Современная мебель в домах и на рабочих местах при сгорании выделяет большое количество токсичных веществ.

Похожие сообщения

Женщины-пожарные: современные героини на передовой

Декабрь 19, 2023

Пожар в больнице Тиволи Пожарные предотвратили катастрофу, но…

Декабрь 13, 2023

Женщины в пожарной службе: от первых пионеров до…

Декабрь 4, 2023

Италия: Конкурс пожарных – Руководство по выбору…

19 октября, 2023

Различные типы альдегидов (таких как акролеин) и органических кислот (таких как уксусная кислота), которые являются сильными раздражителями дыхательных путей, высвобождаются при сжигании дерева, хлопка, бумаги и многих акриловых тканей.

Если пожар продолжается, концентрация углекислого газа (CO2) может превысить 5%, а концентрация кислорода (O2) упасть ниже 10%.

Пониженная доступность кислорода препятствует полному сгоранию и приводит к образованию смертоносного монооксида углерода (СО).

Поливинилхлорид, входящий в состав пластиковых материалов, широко используемых в домах и офисах, при горении выделяет более 75 различных токсичных веществ, в том числе соляную кислоту, фосген, хлор и СО.

При горении полиуретановых материалов, таких как нейлон и многие обивочные материалы, могут выделяться изоцианаты, вызывающие сильное раздражение, и цианистый водород (HCN), чрезвычайно токсичный.

Вдыхание выделяющихся при горении частиц, несущих токсичные химические вещества, может привести к поражению дистальных отделов легких, если их диаметр составляет от 0.1 до 5 мкм.

Более крупные частицы (например, диаметром 30 мкм) отфильтровываются в верхних дыхательных путях.

Горючие химикаты в целом можно разделить на две категории: те, которые всасываются и вызывают системные токсические эффекты, и те, которые вызывают воспалительные проявления на слизистой оболочке.

Таким образом, тип и тяжесть травм зависят от:

по степени ожога кожи
степень ожога кожи;
от вида вдыхаемых газов (что зависит от вида загоревшегося вещества);
на температуру вдыхаемых газов;
температура окружающей среды;
интенсивность и продолжительность воздействия огня;
возраст субъекта;
общее состояние здоровья пострадавшего до пожара.

Источник

Медицина онлайн