Абдоминальная травма: общий обзор лечения и областей травм
Абдоминальная травма чрезвычайно распространена, и ее основное лечение следует принципам ABC и основам ухода за ранами.
В этом разделе мы обсудим две конкретные ситуации, связанные с брюшной полостью: потрошение и пронзенные предметы.
АБДОМИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, ПОВЫШЕНИЕ: любая травма, при которой содержимое брюшной полости вытекает из раны или удаляется из тела.
Кишечник, печень, селезенка и желудок обычно участвуют в эвисцерации.
Эти травмы опасны тем, что они подвергают органы воздействию внешней среды без защиты, с риском травм из-за обезвоживания и инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ:
Лечение этих травм направлено на то, чтобы открытые органы оставались как можно более влажными и стерильными.
Стерильные марлевые салфетки или абдоминальные тампоны следует промыть стерильным физиологическим раствором и аккуратно наложить на рану.
Не пытайтесь протолкнуть содержимое брюшной полости в полость тела: это может привести к дальнейшим травмам и вряд ли будет успешным.
СПАСАТЕЛЬНОЕ РАДИО В МИРЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД RADIO EMS НА EMERGENCY EXPO
ПРОНИКАЮЩАЯ ТРАВМА
ПРОКОЛЕННЫЙ ПАЦИЕНТ:
Инородный предмет, выступающий из тела, управляется так же, как и потрошение, независимо от его положения.
- Пронзенные предметы нельзя удалять.
- Одежда должна быть обрезана вокруг объекта,
- область должна быть промыта и перевязана объемной повязкой для остановки кровотечения,
- закрыть вход в рану от дальнейшего загрязнения и
- закрепить объект на месте.
Единственная модификация этого правила, если пациенту требуется сердечно-легочная реанимация, а застрявший предмет предотвращает компрессию грудной клетки на грудину.
Анатомические области
Базовые знания анатомии важны для направления и информирования остальной части оценки, а также для выявления кодоминантных повреждений.
Живот разделен на квадранты с пупком в центре.
Они называются верхним правым, верхним левым, нижним правым и нижним левым квадрантами.
ВЕРХНИЕ КВАДРАНЫ: Травмы верхних квадрантов могут привести к повреждению
- диафрагма,
- печень,
- селезенка и
- желудок.
Это может очень быстро привести к значительной кровопотере и/или ухудшить способность пациента дышать при повреждении диафрагмы.
НИЖНИЕ КВАДРАНТЫ: Преимущественно занимает кишечник
- кишечник,
- яичники и
- кровеносный сосуд.
Эти травмы могут быть серьезными, но обычно менее серьезными, чем в верхних квадрантах.
Читайте также:
Оценка травмы живота: осмотр, аускультация и пальпация больного
Что вызывает боль в животе и как ее лечить
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?
Острый живот: значение, история, диагностика и лечение