Тревожные расстройства, эпидемиология и классификация

By Криштиану Антонино On 7 ноября, 2022

Опросы населения в целом документально подтвердили, что более чем каждый пятый человек может страдать той или иной формой тревожного расстройства в течение жизни.

В периоды повышенной интенсивности симптомов люди с тревожными расстройствами не могут заниматься своей деятельностью с пользой: было подсчитано, что в таких случаях отсутствие (или неэффективное присутствие) может иметь место в течение 10-40% ежемесячных рабочих дней.

В настоящее время наиболее широко используемая клиническая классификация тревожных расстройств относится к DSM-IV-TR Американской психиатрической ассоциации (2000).

Классификационную терминологию DSM легко сравнивать, поскольку в ней используются явные описания, но использование критериев для построения диагнозов должно быть оставлено для опытных специалистов, способных уловить истинную сущность клинических проявлений.

Ниже приведены диагнозы тревожных расстройств, предусмотренные в настоящее время DSM:

Паническое расстройство (без/с агорафобией): характеризуется повторением очень интенсивных приступов тревоги, длящихся несколько минут.
Агорафобия без панического расстройства в анамнезе: люди избегают посещения определенных мест из-за боязни заболеть.
Специфическая (или простая) фобия: непропорциональный или необоснованный страх столкновения с ситуациями или внешними объектами, считающимися опасными (например, высокие места, транспортные средства, животные, кровь, медицинские практики).
Социальная фобия (или социальное тревожное расстройство): субъект боится, что не сможет выступать на публике (например, выступать перед незнакомцами).
Обсессивно-компульсивное расстройство: психическое содержание (например, неприятные образы) и поведенческие выражения (например, уборка) повторяющимся и необоснованным образом навязывают волю пациента, а компульсивное поведение часто направлено на нейтрализацию беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями.
Посттравматическое стрессовое расстройство и острое стрессовое расстройство: определенные картины после воздействия событий, которые определяют угрозу личной безопасности (например, серьезные аварии, стихийные бедствия, военные сцены, нападения и изнасилования).

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы хронической тревоги сохраняются в течение многих месяцев и вызывают постоянные опасения.

В некоторых случаях формальные диагностические критерии могут соответствовать более чем одному расстройству у одного и того же человека (сопутствующая патология).

И наоборот, когда симптомы тревоги присутствуют, но не может быть поставлен конкретный диагноз, говорят о неуточненном тревожном расстройстве.

Затем есть лица, чьи тревожные характеристики кажутся врожденными и не воспринимаются как тревожные: в этих случаях можно рассматривать диагноз расстройства личности группы «С» (избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное).

На паттерн тревожных проявлений влияет воздействие стрессовых факторов (требования окружения, с которыми нужно справиться), которые иногда носят совершенно общий характер (от ежедневного переутомления до проблем со здоровьем), но чаще связаны с эмоционально значимыми личными событиями (например, окончание трудового дня). романтические отношения).

Когда в происхождении неспецифических проявлений тревожности удается выявить стрессогенный фактор внешней среды, ставится диагноз «Расстройство адаптации с тревожностью».

Наконец, диагноз тревожного расстройства из-за общего состояния здоровья и тревожного расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, напрямую указывает на органическую причину.

Эмоциональное насилие, газлайтинг: что это такое и как с этим бороться

Похожие сообщения