Аутизм проявляется в первые годы жизни. Родители могут замечать у ребенка трудности в общении и его повторяющееся и механическое поведение.

Расстройства аутистического спектра представляют собой комбинацию различных изменений развития нервной системы, связанных с аномальным созреванием мозга, которое начинается у плода, задолго до рождения ребенка.

Расстройство сильно различается от случая к случаю, но обычно характеризуется нарушением коммуникации и социального взаимодействия, а также ограниченными и повторяющимися интересами и поведением.

В прошлом расстройства аутистического спектра назывались по-разному из-за большой изменчивости от ребенка к ребенку:

• Различные подтипы, упоминавшиеся в прошлом, например, как «аутистическое расстройство»;
• Синдром Аспергера;
• Генерализованное/распространенное нарушение развития, не указанное иначе;
• Высокофункциональное аутистическое расстройство.

Сегодня считается, что по крайней мере один из 100 детей имеет расстройство аутистического спектра.

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO

Каковы причины аутизма?

На сегодняшний день мы не знаем точных причин, которые приводят к аутизму, хотя исследования достигли очень значительного прогресса.

Например, мы знаем о многих генетических изменениях, связанных с расстройствами аутистического спектра.

Вполне вероятно, что эти гены могут взаимодействовать друг с другом и с окружающей средой, вызывая аутизм.

В настоящее время имеется достаточно доказательств того, что причинами расстройств аутистического спектра не являются ни ошибки в воспитании, ни семейные конфликты.

Аутичные дети рождаются с этим расстройством, и родители не несут за него ответственности.

Когда и как проявляется аутизм?

Социальное и коммуникативное развитие начинается в очень раннем возрасте.

С самых ранних стадий развития дети активно взаимодействуют с окружающей их средой.

Признаками правильного социально-реляционного развития могут быть:

Первые улыбки;

• Первые преднамеренные жесты (в том числе жест указания, появляющийся между первым и вторым годом жизни).
• Развитие интенциональных жестов сопровождает и часто предшествует развитию языка.

Первые слова обычно начинают появляться примерно на первом году жизни, а первые словосочетания появляются примерно в 18 месяцев.

Расстройства аутистического спектра обычно проявляются в первые годы жизни ребенка.

Как правило, родители первыми осознают трудности своего ребенка уже в 18 месяцев.

В очень легких случаях это может произойти даже через 24 месяца.

У некоторых детей родители отмечают явно адекватное развитие до 18 месяцев с последующей остановкой и регрессом уже приобретенных навыков.

Первыми тревожными звоночками обычно являются:

• Проблемы общения и социализации. Дети с расстройствами аутистического спектра в первую очередь проявляют трудности в невербальной коммуникации: они не смотрят в глаза и избегают смотреть друг на друга, они как бы игнорируют мимику мамы и папы и не умеют пользоваться мимикой и жестами. в общении мало интересуются окружающими и их деятельностью, мало интересуются другими детьми и т. д.;
• Наличие стереотипного поведения, такого как чрезмерный интерес к определенным объектам или частям объектов, чрезмерная привязанность к рутинному поведению, наличие всегда одних и тех же и повторяющихся жестов рук и тела.

Как диагностируется аутизм?

Диагноз ставится «клинический», т.е. основывается исключительно на наблюдении за ребенком.

Не существует лабораторных или визуализирующих исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), которые могли бы подтвердить диагноз.

Поэтому целесообразно полагаться на специализированные медицинские учреждения и многопрофильную бригаду, состоящую из детского психоневролога, психолога и логопеда.

Команда будет адекватно подготовлена ​​к глобальной клинической оценке ребенка.

В помощь врачам в постановке диагноза проводятся специальные полезные тесты:

• ADOS-2 (График наблюдения за диагностикой аутизма, 2-е издание);
• ADI-R (пересмотренное интервью по диагностике аутизма).

Первый тест основан на наблюдении за игрой, а второй — на опросе родителей, чтобы выяснить наличие симптомов аутистического спектра.

На этапе диагностики важно исследовать, помимо симптомов, связанных с аутизмом, когнитивные функции ребенка, адаптивное поведение и языковые навыки.

Как проводится тест?

Встречи с ребенком направлены на оценку наличия типичных симптомов расстройства аутистического спектра, а также когнитивных, адаптивных и языковых навыков ребенка и возможного наличия сопутствующих психических заболеваний.

Встречи с родителями собирают информацию о поведении ребенка и реконструируют ранние этапы жизни и роста.

Это определяет период приобретения этапов психомоторного, языкового и социального развития.

Лечение аутизма:

После постановки диагноза необходимо разработать эффективное реабилитационное вмешательство.

При выборе терапии всегда следует учитывать стадию развития и разнообразие каждого ребенка с расстройством аутистического спектра.

В 2011 году Istituto Superiore di Sanità (ISS) выпустил Руководство по лечению расстройств аутистического спектра у детей и подростков.

Наиболее эффективными методами лечения являются:

• Структурированные психологические и поведенческие программы (Прикладной поведенческий анализ – ABA, Early Intensive Behavioral Intervention – EIBI, Early Start Denver Model – ESDM), направленные на изменение поведения ребенка для лучшей адаптации к повседневной жизни;
• Вмешательства при посредничестве родителей: родители под руководством профессионалов изучают и применяют в повседневной жизни наиболее подходящие методы общения для развития навыков общения и развития ребенка.

Мы можем определить вмешательство как подходящее, когда:

• Ранний (в течение 2-3 лет);
• Он интенсивный (20/25 часов в неделю возможностей для обучения, когда ребенок активно участвует в запланированных психообразовательных мероприятиях, адаптированных к его или ее уровню развития, распределенных в различных контекстах жизни: терапевтический центр, семья и школа) ;
• Он предусматривает активное участие семьи и школы;
• Он характеризуется постоянным измерением прогресса.

Какое поведение лучше всего принять?

Учитывая специфический характер симптомов, проявляющихся у детей с расстройствами аутистического спектра, полезно применять стратегии взаимодействия, максимально адаптированные к их трудностям во взаимодействии и общении.

При общении с ребенком полезно помнить об определенных мерах предосторожности:

• Сохраняйте позу, которая способствует зрительному контакту и общению лицом к лицу;
• Следите за интересом ребенка, чтобы попытаться вовлечь его в совместную деятельность;
• Говорите простым языком, соответствующим языковым навыкам ребенка.

Родителям может быть полезно, особенно на ранних стадиях после постановки диагноза, пройти родительское обучение или терапию при посредничестве родителей, чтобы поощрить правильное взаимодействие с ребенком.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Аутизм, вот три теста на прогностические признаки, о которых должны знать педиатры

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) при расстройствах аутистического спектра

Здоровье ребенка: интервью с Беатрис Грасси, создательницей Medichild

Источник:

Младенец Иисус