Рак молочной железы: для каждой женщины и любого возраста правильная профилактика

By Криштиану Антонино On 1 января, 2023

Рак молочной железы, или рак молочной железы, является наиболее частым видом рака среди женского населения, поражающим каждую восьмую женщину: его заболеваемость прогрессивно увеличивается с возрастом, и на сегодняшний день он является ведущей причиной женской смертности от рака.

Рак молочной железы, первичная профилактика

Как и в случае других видов рака, для рака молочной железы необходима первичная профилактика, направленная на устранение причин и предрасполагающих факторов посредством соответствующего образа жизни: рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием животных жиров, отказ от курения и малоподвижный образ жизни.

Однако одной первичной профилактики недостаточно, и она должна адекватно дополняться вторичной профилактикой, которая с помощью специфических тестов позволяет выявить опухоль, когда она еще находится на ранней стадии и не проявляется симптомами: на этой стадии шансы на излечение очень высоки.

Первым шагом на пути к этому типу профилактики является участие в программе скрининга.

Благодаря постепенному распространению программ маммографического скрининга удалось зафиксировать снижение смертности от рака молочной железы до 40% у женщин, которые после получения приглашения прошли маммографический скрининг.

Помимо маммографии, существуют и другие инструментальные обследования, помогающие диагностировать наличие рака молочной железы.

Рак молочной железы, какие обследования необходимо пройти до 40 лет?

До 40 лет, учитывая низкую заболеваемость раком молочной железы, при отсутствии симптомов или высокой степени знакомства нет показаний к профилактическим осмотрам.

Всегда рекомендуется проводить самоанализ, чтобы проверить наличие каких-либо изменений или припухлостей, которые в этой возрастной группе в основном являются доброкачественными поражениями.

В этой возрастной группе при наличии клинических изменений или пальпируемых образований показано УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез — это неинвазивное исследование, которое с помощью ультразвука позволяет определить происхождение клинических симптомов, диагностируя наличие твердого образования (как правило, доброкачественная фиброаденома) или жидкости (киста); УЗИ также способно характеризовать любые изменения лимфатических узлов подмышечной впадины и в этой возрастной группе остается эталонным обследованием.

Начиная с 40 лет отмечается прогрессивный рост заболеваемости раком молочной железы.

В этой возрастной группе контрольным обследованием, которое должно проводиться в качестве теста первого уровня, является маммография.

УЗИ молочных желез, с другой стороны, используется как обследование второго уровня, которое, если радиолог сочтет это целесообразным, может дополнить и дополнить информацию, полученную при маммографии.

Маммография – инструментальный метод, при котором с помощью ионизирующего излучения проводится оценка морфологии молочной железы, позволяющая выявить аномалии, в том числе опухолевого происхождения.

С внедрением цифровой маммографии с томосинтезом стало возможным еще больше повысить как чувствительность (способность идентифицировать опухоли в молочной железе), так и специфичность (т. е. способность уменьшить количество интерпретационных сомнений) этого метода.

Груди не все одинаковы и различаются, в зависимости от количества присутствующей фиброгиандулярной ткани, на менее или более плотные груди: по мере увеличения плотности диагностическая эффективность маммографии, а также томосинтеза снижается по мере увеличения фиброгиандулярной ткани. может полностью маскировать поражение, препятствуя его диагностике.

Поэтому при более плотных молочных железах может быть необходимо дополнить исследование ультразвуковым исследованием молочных желез, которое затем получает определение теста второго уровня.

Рак молочной железы, когда следует проводить маммографию? Как часто?

В соответствии с базовыми уровнями медицинской помощи (LEA) маммография предлагается (посредством скрининга) и в любом случае гарантируется всем женщинам в возрасте от 50 до 69 лет: организованные программы скрининга приглашают в письме и каждые два года всех женщин в этом возрастная группа для бесплатной маммографии.

В некоторых регионах эта возможность ежегодно предоставляется женщинам младшей возрастной группы от 45 до 49 лет.

Женщины, не участвующие в программах скрининга, все же могут пройти маммографию, что настоятельно рекомендуется.

Поскольку научные данные свидетельствуют о росте заболеваемости раком молочной железы уже с 40 лет, маммография предлагается уже с этого возраста.

Поэтому, независимо от наличия симптомов или семейного анамнеза, женщинам следует пройти маммографию уже в возрасте 40 лет.

Именно рентгенолог на основании обнаруженной плотности груди и других оценок, связанных с индивидуальной анамнестической и клинической картиной, укажет соответствующую частоту повторного проведения обследования.

Ориентировочно:

Женщины с грудью, классифицируемой как «плотная», должны проходить маммографическое обследование один раз в год, что является наиболее полезным интервалом для обеспечения эффективной диагностики при таком типе груди.

Если подозрительные симптомы (такие как пальпируемое уплотнение, кровянистые выделения, пальпируемые лимфатические узлы в подмышечной впадине) возникают до годичного интервала, ультразвуковое исследование молочной железы может установить характер симптома.

Женщины с грудью, классифицируемой как «низкая плотность», и те, кто не знаком с опухолью, могут проходить маммографию с более длительным интервалом, но не более двух лет.

Однако даже в этом случае рекомендуется обратить пристальное внимание на любые клинические симптомы и, в случае сомнений, как можно скорее обратиться к специалисту.

По соображениям радиационной защиты при отсутствии клинических симптомов интервал между одним маммографическим обследованием и другим никогда не должен быть меньше двенадцати месяцев.

А после 69 лет?

Поскольку, как сообщалось ранее, заболеваемость раком молочной железы увеличивается с возрастом, с 70 лет не следует ослаблять бдительность и прекращать маммографические обследования, которые следует проводить до тех пор, пока позволяет общее состояние здоровья.

Даже в этой возрастной группе именно врач-рентгенолог на основании обнаруженной плотности груди и индивидуальной анамнестической и клинической картины укажет соответствующую частоту, с которой следует проводить повторное обследование либо ежегодно, либо каждые два года.