Каротидная ангиопластика и стентирование: о чем мы говорим?
Каротидная ангиопластика - это неинвазивная процедура радиологического вмешательства для устранения препятствий в сонных артериях, двух основных артериях шеи, по которым кровь от сердца к мозгу.
Эти два артериальных сосуда могут сужаться (стеноз) в основном из-за атеросклероза, заболевания, характеризующегося накоплением жировых бляшек, уменьшающим или полностью перекрывающим приток крови к мозгу, с высоким риском инсульта.
С помощью той же процедуры, выполняемой путем введения небольших канюль в кровеносные сосуды под местной анестезией, можно также установить металлические цилиндры (стенты), чтобы сохранить расширение сонных артерий, предотвращая их сужение и повторное закрытие.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Что такое каротидная ангиопластика и стентирование?
Каротидная ангиопластика и стентирование - недавние процедуры, но уже хорошо зарекомендовавшие себя в медицинской практике.
Заменяя хирургическое вмешательство, они позволяют очистить сонные артерии и очистить от жировых отложений, которые препятствуют прохождению крови и могут уменьшить приток кислорода к мозгу, вызывая инфаркт головного мозга, также известный как инсульт.
Наиболее частыми причинами являются высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и курение.
Помимо закрытия из-за образования атеросклеротических бляшек, опасные сгустки крови могут также образовываться в сонных артериях, закупоривая кровеносный сосуд, в котором они образовались или перемещались, и блокируя проход в другие части кровеносной системы.
Процедура включает введение тонкой канюли (катетера) в бедренную артерию в паху.
Процедура проводится под местной анестезией, чтобы пациент мог сообщить о своих ощущениях во время процедуры. Катетер направляется с помощью рентгеновских снимков до точки, закрытой бляшками.
Затем пораженный тракт расширяется и помещается небольшая трубка (стент) из проволочной сетки, изготовленная из материала, совместимого с человеческим телом.
Стент вводится в сужающуюся часть кровеносного сосуда для защиты стенок артерий и предотвращения их повторного закрытия.
Общая продолжительность процедуры составляет примерно 1-2 часа. Выделение обычно происходит на следующий день после процедуры.
Сколько требуется госпитализации для ангиопластики?
Процедура проводится под местной анестезией.
Пациент не спит на протяжении всей процедуры и может сообщить о своих чувствах медицинскому персоналу.
Во время процедуры всегда присутствует персонал анестезиолога, чтобы контролировать все параметры, связанные с процедурой.
Каковы преимущества каротидной ангиопластики и стентирования?
Как и все медицинские процедуры, каротидная ангиопластика имеет профиль риска, который сопоставляется с преимуществами процедуры, то есть снижением высокого риска инсульта или тромбоза.
Ангиопластика показана, если стеноз превышает 75% объема кровеносного сосуда, или если у пациента есть риск инсульта или он уже перенес инсульт.
Ангиопластика - это лечение, альтернативное хирургическому вмешательству (артериальной эндартерэктомии) в случаях, когда пациенты не могут или не хотят проходить операцию.
Существуют риски, связанные с возможным отрывом фрагментов атеросклеротических бляшек, которые попадают в кровоток и достигают головного мозга, вызывая преходящую ишемическую атаку (2-3% случаев) или ишемический инсульт (1.2% случаев).
Этому препятствуют специальные барьеры (называемые «фильтрами»), которые позволяют выносить отходы, взятые во время очистки сонной артерии, наружу.
Это больно или опасно?
Лечение безболезненно, так как проводится под местной анестезией.
Наиболее серьезные осложнения - преходящая ишемическая атака и ишемический инсульт.
Гораздо реже возникают затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение, потеря сознания.
В 1% случаев наблюдаются незначительные реакции, такие как чихание или тошнота, и временное ухудшение функции почек, связанные с использованием контрастного вещества для направления катетера, который постепенно удаляется путем питья большого количества воды в течение нескольких часов после операции. .
Кто может пройти лечение ангиопластикой?
Кандидаты отбираются в соответствии с медицинскими и радиологическими критериями для определения характеристик, которые делают ангиопластику более подходящей и эффективной, но в равной степени безопасной по сравнению с хирургическим лечением.
Последующий
После ангиопластики пациент должен оставаться в постели и отдыхать в течение 12-24 часов, в течение которых его состояние постоянно контролируется.
В следующие месяцы запланированы дальнейшие проверки, чтобы исключить вероятность рестеноза, то есть того, что кровеносный сосуд снова стал уже.
Подготовка к ангиопластике
Перед процедурой пациент проходит тщательное обследование, которое включает сбор всех данных о его здоровье и здоровье его близких.
Проводятся обследования для оценки состояния артерий: УЗИ сонных артерий и ангио-КТ шея судов.
Перед операцией пациенту сообщают, что он может есть и пить и до какого времени.
Если пациент принимает лекарства, медицинский персонал укажет, какие из них, если таковые имеются, следует прекратить, особенно если это лекарства от диабета или антитромбоцитарные препараты.
Читайте также:
Аневризма брюшной аорты: как она выглядит и как ее лечить
Коронарная ангиография: что это такое и для чего она нужна