Стеноз сонных артерий: что это такое, как диагностируется и как лечить

By Криштиану Антонино On 21 ноября, 2022

Стеноз сонных артерий – почему они опасны? Правая и левая сонные артерии вместе с позвоночными артериями несут кровь к мозгу и идут в шее.

Атеросклероз сонных артерий может привести к стенозу (сужению) этих сосудов, который может протекать бессимптомно или вызывать следующие нарушения:

ТИА, т.е. транзиторные ишемические атаки (менее 24 часов);
РИНД, т.е. ишемические атаки длительностью до трех суток;
ИНСУЛЬТ (или ИКТУС), т.е. ишемия, оставляющая продолжительные последствия.

Ишемия головного мозга в зависимости от пораженных участков может давать:

внезапная потеря зрения или поля зрения в любом глазу (мимолетный амавроз);
внезапная потеря силы или чувствительности в одной руке, ноге или половине лица;
трудности с произношением слов (дизартрия) с возможной амнезией;
сильное и внезапное головокружение;
обмороки (липотимия).

Диагноз каротидного (или вертебрального) стеноза ставится с помощью экодопплера, и диагноз почти всегда дополняется компьютерной томографией головного мозга и ангиографией супрааортальных стволов (альтернативно магнитной ангиографией).

Следует также изучить показатели артериального давления и сердечного ритма (холтеровское мониторирование, эхокардиограмма, мониторирование артериального давления), чтобы выявить любые аритмии, которые могут вызывать, хотя и с различными механизмами, те же симптомы, что и стеноз сонных артерий.

Принципиальное значение в снижении риска ишемии имеет антитромбоцитарная терапия препаратами (аспирин, тиклопидин?).

Однако, если подтвердятся бессимптомные стенозы более 70-80 % или стенозы даже ниже этого процента, но симптоматические, требуется лечение сонной артерии.

В этих случаях терапия стеноза сонных артерий может быть двух видов:

ТЭА (тромбоэндоартериэктомия), т.е. хирургическая «очистка» сонной артерии, которая также может выполняться под местно-регионарной анестезией;
ПТА (ангиопластика), т. е. баллонная дилатация узкой артерии, которую можно проводить под местной анестезией.

Операция сопряжена с определенным риском, но статистически установлено, что сохранять каротидный стеноз рискованнее, чем лечить его.

Вид вмешательства зависит от ангиографической картины, степени и локализации стеноза.

Национальный конгресс Испанского совета сердечно-легочной реанимации возвращается 25 и 26 ноября

Мерцательная аритмия: причины, симптомы и лечение

Похожие сообщения