Боль в груди обычно указывает на общие жалобы, такие как беспокойство и рефлюкс. Если это не проходит в течение нескольких дней, ваш педиатр может помочь вам понять, стоит ли беспокоиться.

Боль в груди - частый симптом у детей.

Он способен вызывать сильное состояние тревоги и возбуждения у маленьких пациентов и особенно у их родителей, поскольку в коллективном воображении боль в груди - это явление, часто связанное с особо опасными событиями, в первую очередь с ишемической болезнью сердца (стенокардия, сердечный приступ). ).

Фактически, тесная связь между болью в груди, ишемической болезнью сердца и внезапной смертью, которая очень редко встречается в детском возрасте, часто является причиной серьезной тревоги.

ПРОФЕССИОНАЛЫ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКАМИ В NETWOK: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD на EMERGENCY EXPO

Боль в груди у детей и подростков - относительно частая причина обращения к семейному педиатру или обращения в отделение неотложной помощи.

В педиатрическом возрасте этот симптом редко связан с опасными для жизни патологиями (например, сердечными), гораздо чаще проявляются некардиальным происхождением, имеют тенденцию быть доброкачественными по своей природе и имеют тенденцию к спонтанному излечению или при адекватной терапии.

Более 95% детей, обследованных детским кардиологом на предмет боли в груди, не имеют установленной сердечной причины.

Боль в груди возникает из самых разных структур: грудных мышц, ребер, реберно-грудинных суставов, межреберных нервов, диафрагмы, легких и, наконец, сердца.

Таким образом, причиной симптома может быть травма, раздражение, инфицирование любой из этих тканей.

Иногда боль может исходить из другой области, например, в животе, или быть вызвана стрессом или тревогой.

Ниже приводится список причин боли в груди у детей:

• Со стороны скелетно-мышечной системы: воспаление хрящей, соединенных с верхними ребрами грудной клетки (реберно-костохондрит), травмы, травмы мышц;
• Респираторные причины: кашель, бронхит, пневмония, плеврит, астма;
• Психогенные причины: стресс, беспокойство;
• Желудочно-кишечные причины: гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит;
• Отравления: угарный газ;
• Употребление наркотиков: каннабиноиды, кокаин;
• Сердечные причины: структурные (аномальное происхождение коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз аорты, митральное пролапс), воспалительные (перикардит, миокардит), аритмии, дислипидемия, болезнь Кавасаки, спазм сосудов, нарушения соединительной ткани.

Это происходит одинаково у обоих полов, средний возраст обращения составляет 13 лет.

Иногда это может повториться.

В большинстве случаев медицинское обследование будет нормальным, и лабораторные или инструментальные данные (ЭКГ, рентген грудной клетки) могут мало помочь.

Чтобы собрать точный медицинский анамнез, ребенку нужно успокоить его, облегчая описание боли его / ее собственными словами («мое сердце колотилось», «это было так, как если бы птица хлопала крыльями у меня грудь '), оцените личность пациента и родителей, семейные взаимоотношения (чтобы исключить психологические причины боли) и выяснить, есть ли в семье члены семьи с сердечными заболеваниями или внезапной смертью.

Знание возможных причин, тщательный сбор анамнеза и тщательное обследование позволят поставить диагноз и принять наиболее подходящую стратегию вмешательства.

В случае боли в груди не паникуйте

Помните, что это обычно из-за доброкачественного заболевания или заболевания, которое проходит самостоятельно.

Родителям важно знать, каковы могут быть характеристики, предупреждающие признаки боли в груди, связанные с серьезным заболеванием, которые всегда следует срочно оценивать в неотложной помощи:

• Если боль в груди очень сильная;
• Если появляется при стрессе;
• Если он диффузный, мало влияет на положение;
• Если это связано с потоотделением, тошнотой, потерей сознания, нарушением дыхания, повышением температуры тела, сильным потоотделением;
• Если ребенок сообщает о тревожном ощущении в области сердца или учащении ритма;
• Если ребенок страдает уже диагностированным пороком сердца.

Все вышеперечисленные моменты следует рассматривать с еще большим вниманием, если в семейном анамнезе есть сердечные обмороки, болезни сердца или внезапная смерть в возрасте до 50 лет.

При отсутствии вышеуказанных характеристик большинство детей и молодых людей с болью в груди может обследовать семейный педиатр, который может порекомендовать обезболивающее и оценить необходимость дальнейшего диагностического обследования с гематохимическими или радиологическими исследованиями или кардиологическое обследование. уместно обследование с ЭКГ.

В отдельных случаях кардиолог решает, проводить ли более глубокие исследования, такие как эхокардиограмма, УЗИ или кардиологический тест:

Эхокардиограмма, прицельное УЗИ сердца для выявления структурных аномалий;

Другие тесты, такие как 24-часовая холтеровская ЭКГ, стресс-тесты и т. Д.

Читайте также:

Остановка сердца в больнице: устройства для механического сжатия грудной клетки могут улучшить исход пациента

КТ грудной клетки у курильщиков: для чего она используется и почему она необходима

Источник:

Младенец Иисус