Жестокое обращение с детьми и жестокое обращение: как диагностировать, как вмешиваться
Жестокое обращение с детьми и жестокое обращение с ними могут потребовать согласованного вмешательства судебных органов, органов общественной безопасности, социальных служб и медицинских учреждений.
Жестокое обращение и жестокое обращение — это все формы физического и эмоционального насилия, сексуального насилия, пренебрежения, небрежности или коммерческой или иной эксплуатации, которые приводят к реальному или потенциальному вреду здоровью, выживанию, развитию или достоинству ребенка в рамках отношений, характеризующихся ответственностью, доверием или властью. (ВОЗ).
ПРОФЕССИОНАЛЫ ПО УХОДУ ЗА ДЕТЯМИ В NETWOK: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD НА EMERGENCY EXPO
Что такое жестокое обращение и жестокое обращение с детьми?
Жестокое обращение — это серьезное изменение в отношениях между взрослым и ребенком, иногда с малозаметными характеристиками, последствия которых не всегда легко диагностировать.
Когда жестокое обращение имеет место в семье, это является частью ранних нарушенных отношений с объектами привязанности (что само по себе представляет собой травму в отношениях доверия и безопасности), вызывая у ребенка трудности в контроле над стрессом и в психических механизмах, которые регулировать поведение и эмоции.
Жестокое обращение может проявляться в виде изолированного, серьезного, экстремального события, которое подавляет способность ребенка сопротивляться, или в виде повторяющихся событий или длительных условий (таких как пренебрежение), приводящих к истинному изменению развития, вызванному травмой, которой подвергается ребенок.
Каковы последствия жестокого обращения и жестокого обращения с детьми?
Исследования показали, что травма вызывает нейробиологические изменения, то есть в функционировании мозга.
Аварийная система мозга, которая действует как своего рода «дымовой сигнал», продолжает активироваться и сигнализировать мозгу: «опасно, беги».
В то же время другие системы мозга, которые обычно функционируют как «диспетчерская вышка» (то есть обработка информации), деактивируются с потерей способности регулировать эмоции, самосознание, эмпатию и настройку на других.
Последствия тесно связаны с возрастом, в котором проблема начинает возникать, качеством и частотой жестокого или жестокого обращения, а также наличием или отсутствием защитных факторов.
В целом наблюдается ухудшение социальных отношений, что иногда приводит к заторможенности и социальной замкнутости, очень низкой самооценке, низкой уверенности в себе и постоянному обесцениванию собственных действий и мыслей, типа «я не способен».
Кратковременными последствиями могут быть:
- Специфические страхи, т.е. вызванные определенными раздражителями, такими как определенное место, определенный объект, определенное животное, определенная ситуация;
- Гипербдительность;
- Потеря интереса;
- Нарушения сна;
- Регрессии в поведении или управлении сфинктером;
- Снижение или избыток аппетита;
- Компульсивное поведение, такое как раскачивание, ходьба взад и вперед, трение или удары предметами;
- Быстрые перепады настроения с неуправляемыми приступами плача, раздражительностью и выраженной гиперактивностью, нарушением школьной активности, социальной замкнутостью, расстройствами поведения, психосоматическими расстройствами (боли в животе, головные боли, астматические кризы), а также посттравматическим стрессовым расстройством.
Долгосрочные последствия могут быть
- Развитие образа себя и чувства собственного достоинства, межличностной сферы;
- Тревожные расстройства;
- Расстройство сексуального поведения;
- расстройства пищевого поведения;
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- Расстройства личности, психозы, суицидальные мысли.
Как диагностируется жестокое и жестокое обращение с детьми?
Диагноз включает нейропсихиатрическое обследование и психологическое обследование, чтобы понять развитие ребенка и его психопатологический профиль. Для диагностики используются стандартизированные психологические тесты.
Запланированы клинические интервью и интервью с родителями, детьми и подростками, а также семейная сессия для оценки семейных отношений.
В случае детей младшего возраста запланированы занятия по наблюдению за игрой, чтобы оценить способность ребенка спонтанно поддерживать отношения и испытывать эмоции.
Предусмотрены также педиатрические, радиологические и гинекологические многопрофильные консультации при обнаружении поражений или клинических показаний.
Как его лечить?
План лечения должен быть разработан специализированной командой на основе психологического профиля ребенка и ресурсов семьи.
Вмешательства, указанные в международных руководствах:
- Индивидуальные и интегрированные психотерапевтические вмешательства с опорными фигурами родителей/взрослых и восстановление доверительных отношений;
- Фармакологическое вмешательство, основанное на клинических особенностях и степени тяжести.
Каков прогноз в случае жестокого обращения или жестокого обращения с детьми?
«Нет раны, которую нельзя было бы залечить».
Состояние жестокого обращения является не приговором для индивидуума, а фактором риска на пути его развития, который также складывается из индивидуальных защитных факторов (генетических, нейробиологических, когнитивных, эмоциональных) и ресурсов окружающей среды.
Читайте также:
Столичная полиция запускает видеокампанию по повышению осведомленности о домашнем насилии