Целью предварительной оксигенации является увеличение физиологических запасов кислорода с целью продления времени десатурации в течение периода апноэ, что обычно происходит после индукции анестезии.

Предварительная оксигенация является безопасной, простой, дешевой, эффективной, хорошо переносимой. В этой статье приводится убедительный аргумент в пользу предварительной оксигенации перед общей анестезией.

 

Какова цель?

Целью предварительной оксигенации является увеличить физиологические запасы кислорода для того, чтобы продлить время до насыщения в течение периода апноэСитуация, которая обычно после индукции анестезии.

Это особенно актуально во время быстрой индукции последовательности, когда вентиляция с положительным давлением избегается до интубации трахеи.

Предварительная оксигенация также может рассматриваться как денитрогенирования - подчеркивая тот факт, что азот в легких вытесняется высокой концентрацией вдыхаемого кислорода.

На скорость десатурации кислорода влияет баланс между запасами кислорода и потреблением.
Кислород хранится в организме в легких, крови и тканях.

В контексте предварительной оксигенации наибольшее увеличение запаса кислорода происходит в легких; более конкретно, функциональная остаточная емкость (FRC), см. рисунок 1.

Запасы кислорода в легких являются продуктом фракционной концентрации кислорода в альвеолах (которую мы оцениваем путем измерения доли кислорода в выдыхаемом газе - несоответствие перфузии FeO2, особенно шунт, является дополнительным фактором, влияющим на содержание кислорода в кровь.

На это может влиять взаимосвязь между FRC и емкостью закрытия (объем легкого, при котором закрытие дыхательных путей впервые происходит во время выдоха).

Потребление кислорода зависит от скорости обмена веществ. Сокращение времени десатурации происходит в определенных клинических ситуациях, включая ожирение, сепсис, беременность и детей.

 

Апноэ и предварительная оксигенация - ПРОЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Назальная канюля для преоксигенации и апноэ: как это сделать

Ручная вентиляция, 5

 

ИСТОЧНИК

APNEA И ПРЕДОКСИГЕНАЦИЯ АВТОРЫ: Эндрю Биффен, стажер-анестезиолог - Ричард Хьюз, консультант-анестезиолог в больнице Торбей, Торки-Великобритания

Для обновления анестезии: WFSA