Дерматит: разные виды и как их отличить

By Криштиану Антонино On 6 января, 2023

Термин дерматит используется в общем для обозначения воспаления кожи, вызванного различными факторами, вызывающими кожную реакцию.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит, также известный как конституциональная экзема, представляет собой воспаление кожи с хроническим рецидивирующим течением, которое вызывает кожный зуд и отчетливо видимое покраснение, которым в Италии страдает примерно от 2 до 8% взрослого населения.

Его присутствие может мешать повседневной жизни, значительно ухудшая ее, поскольку зуд может поставить под угрозу хороший ночной отдых и, таким образом, снизить концентрацию на учебе или работе.

Атопический дерматит также негативно влияет на самооценку и социальность из-за частой локализации заболевания на хорошо видимых участках кожи.

Иногда, когда атопический дерматит переходит в хроническую форму или больной постоянно чешется, возможно утолщение кожи (лихенификация).

Может возникать (в инфантильной форме) уже при рождении с обильной молочной коркой или в первые месяцы или годы жизни ребенка, обычно с внезапным началом.

Внезапное начало может возникать и у взрослых.

Как правило, атопический дерматит поражает

Руки;
ноги;
внутренняя складка локтя;
задняя складка коленей;
запястья;
лодыжки;
лицу;
шея;
грудь;
область вокруг глаз.

Каковы причины атопической формы?

Атопический дерматит имеет многофакторную основу, состоящую из генетических, экологических и иммунологических факторов.

Люди с атопическим дерматитом из-за дефекта кожного барьера вступают в контакт с различными аллергенами, которые вызывают воспалительную реакцию.

Такие факторы, как смена времени года и психофизические нагрузки, могут усугублять клиническую картину.

Прямая причинно-следственная связь между пищевыми аллергенами и атопическим дерматитом считается достаточно редкой, поэтому элиминационные диеты, особенно у детей, считаются ненужными и потенциально вредными.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Атопический дерматит проявляется красными пятнами (которые могут быть покрыты волдырями, экскориациями, корками) на сухой, зудящей коже.

Интенсивность зуда может варьироваться от человека к человеку и, как правило, усиливается в течение ночи.

Атопический дерматит: какие анализы нужно сдать для диагностики?

Специфических тестов для диагностики атопического дерматита не существует, но обычно необходимо дерматологическое обследование с наблюдением специалиста за симптомами.

В некоторых случаях измерение общего IgE может помочь отличить внутренние формы от внешних, однако без существенного терапевтического значения.

Как лечить атопический дерматит и как успокоить зуд?

Лечение атопического дерматита зависит от степени тяжести.

Легкие формы требуют местных кортикостероидов или некоторых иммуномодуляторов для местного применения, таких как такролимус и пимекролимус.

Если атопический дерматит поражает большие участки кожи, также может быть полезна фототерапия.

Прием пероральных антигистаминных препаратов может быть показан для контроля зуда и, таким образом, уменьшения расчесов.

Местная или системная антибиотикотерапия может быть полезна в случае бактериальной гиперинфекции (импетиго) поражений.

При более тяжелых формах атопического дерматита показаны системные стероиды или другие иммунодепрессанты, такие как циклоспорин; если последний противопоказан или неэффективен, можно использовать моноклональные антитела, такие как дупилумаб или тралокинумаб, или ингибиторы янус-киназы (упадацитиниб, барицитиниб).

Для профилактики атопического дерматита целесообразно:

Избегайте чрезмерно длительных и частых ванн и умываний, поскольку вместе с использованием более или менее агрессивных очищающих средств они истощают внешние слои кожи, отвечающие за защиту;
Аккуратно высушите кожу, промокнув ее насухо и не растирая;
Избегайте носить одежду из синтетических волокон;
Будьте осторожны на солнце, используя специальные солнцезащитные фильтры, адаптированные к вашему типу кожи;
Используйте ежедневно увлажняющие-успокаивающие кремы и мягкие очищающие средства.

Атопический дерматит и использование масок

Длительное использование маски для лица, хотя часто необходимое и уместное, у людей с атопическим дерматитом может быть причиной ухудшения состояния кожи.

На самом деле маски для лица в основном изготавливаются из синтетических материалов, в состав которых входят аллергенные вещества, дезинфицирующие средства и красители, которые могут привести к внезапному обострению кожных симптомов атопического дерматита.

Кроме того, обладая окклюзионным эффектом, они изменяют микроокружение кожи, увеличивая влажность и нарушая ее барьерную функцию, что приводит к сухости кожи и риску бактериальной гиперинфекции.

Давление и механическое втирание маски в кожу также может вызвать кожные эрозии, которые особенно болезненны для атопической кожи.

Поэтому рекомендуется хорошо увлажнять кожу и при необходимости без колебаний обращаться к дерматологу.

В целом, однако, можно применять передовой опыт для снижения риска кожного дискомфорта, связанного с использованием маски.

увлажнять кожу соответствующими кремами, успокаивающими средствами и, при необходимости, местными кортикостероидами (только по назначению врача);
используйте маску подходящего размера для лица, не слишком широкую и не слишком узкую. Маска должна прилегать к контурам лица, не оказывая чрезмерного давления;
используйте некомедогенные средства для макияжа, чтобы избежать дальнейшего закупоривания пор.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит характеризуется воспалением кожи, которое поражает участки кожи, богатые сальными железами, такие как волосистая часть головы, носо-генитальные борозды, ретроаурикулярные области, надбровные дуги и область грудины.

В легкой форме дерматит проявляется чешуйками, которые не прилипают к коже головы (известными как перхоть), в то время как в более тяжелой форме заболевание может также проявляться эритематозными бляшками, покрытыми жирными желтоватыми чешуйками.

Себорейный дерматит не заразен, обычно возникает в возрасте 30-40 лет и имеет тенденцию к переходу в хроническую форму (исключая неонатальные и младенческие формы), чаще поражает мужской пол.

Каковы причины себорейного дерматита?

Причина себорейного дерматита точно не установлена, однако известно, что чрезмерное размножение дрожжевых грибков рода Malassezia, обычно встречающихся на коже, может быть причиной шелушения и воспаления.

Себорейный дерматит также может обостриться из-за определенных факторов, таких как:

Гормональный дисбаланс (особенно в период смены сезона);
Психофизический стресс;
Генетическая предрасположенность.

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Себорейный дерматит обычно проявляется:

образование желтовато-белых чешуек, которые отрываются от кожи (известные как перхоть, если они присутствуют на коже головы);
Раздражение кожи;
зуд;
сильная сухость кожи.

Себорейный дерматит: какие анализы сдать для диагностики?

Для диагностики себорейного дерматита необходимо провести дерматологическое обследование.

Как лечить себорейный дерматит?

Для лечения себорейного дерматита необходимо противодействовать размножению Malassezia и шелушению: чаще всего используются шампуни и кремы на основе кетоконазола, циклопирокса, сульфида селена или салициловой кислоты.

Лечение этими продуктами следует проводить чаще, когда симптомы более выражены, а в периоды ремиссии можно отдать предпочтение мягким шампуням, подходящим для частого мытья.

Местное лечение на основе кортизона может быть полезным при более тяжелых формах и для коротких циклов лечения.

Как предотвратить себорейный дерматит?

Специфических мер по предотвращению возникновения себорейного дерматита не существует.

Однако желательно:

избегать слишком частых и агрессивных купаний и мытья, которые могут привести к истощению защитных поверхностных слоев кожи;
избегать расчесывания и шелушения чешуек, чтобы не подпитывать порочный круг новых воспалений и дерматитов;
подвергайте себя воздействию солнца с должной осторожностью, так как солнечные лучи могут уменьшить воспаление.

Что такое аллергический контактный дерматит?

Аллергический контактный дерматит — это кожная аллергическая реакция, вызванная контактом с химическими или природными веществами, вызывающими иммунный ответ.

Эти вещества называются аллергенами и при контакте с ними кожи развивается воспалительная реакция, вызывающая зуд.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Каковы причины аллергического контактного дерматита?

Повторяющийся контакт с химическими или экологическими аллергенами является причиной аллергического контактного дерматита.

Это могут быть аллергены:

некоторые металлы;
красители;
смолы;
консерванты;
масла и эссенции растений и цветов.

Аллергический контактный дерматит может поражать любую часть тела, в зависимости от индивидуального аллергена, например, краска для волос в случае кожи головы или никель в случае мочек ушей и ладоней.

Каковы симптомы аллергического контактного дерматита?

Как правило, аллергический контактный дерматит имеет внезапное начало и проявляется такими симптомами, как

эритематозные красные пятна
волдыри;
корочки.

Сыпь также может быть зудящей.

Аллергический контактный дерматит: какие анализы нужно сдать для диагностики?

Чтобы поставить диагноз аллергического контактного дерматита, дерматолог может провести пластырь, тест на аллергию, который позволяет идентифицировать вещества, ответственные за дерматит.

Тест проводится путем нанесения на кожу небольших следов очищенных аллергенов, чтобы определить, что вызвало аллергическую реакцию.

Тест также полезен для дифференциации аллергического дерматита от раздражающего контактного дерматита.

Затем результат пластырного теста сопоставляется с клинической информацией пациента для оценки возможной связи между дерматитом и контактом с потенциальным аллергеном.

Как лечится аллергический контактный дерматит?

Первым шагом в лечении этой формы дерматита является избежание любого контакта с аллергеном, вызывающим реакцию.

Крем на основе кортизона может помочь держать сыпь под контролем.

Наконец, рекомендуется мыть кожу мягкими моющими средствами и использовать увлажняющие и смягчающие средства после умывания.

Как предотвратить контактную аллергию?

Единственный способ предотвратить аллергический контактный дерматит — избегать контакта с известными аллергенами, ответственными за реакцию.

Что такое раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит представляет собой воспаление кожи, возникающее в результате определенных химических и физических раздражителей.

Обычно он поражает такие области, как руки, шея и лицо, которые подвергаются внешнему контакту, хотя типичным раздражающим дерматитом является пеленочный дерматит, который поражает участки кожи, покрытые подгузником из-за длительного контакта с фекалиями и мочой.

Каковы причины раздражающего контактного дерматита?

Раздражающий дерматит возникает в результате повторного и/или длительного контакта с раздражающими раздражителями.

Среди веществ, которые чаще всего его провоцируют:

поверхностно-активные вещества, спирты, антисептики, содержащиеся в бытовых, а также личных моющих средствах;
растворители, кислоты, щелочи, стекловата, особенно часто встречающиеся в профессиональной среде;
вещества, выделяемые некоторыми растениями.

Каковы симптомы ирритативной контактной формы?

Вскоре после контакта с раздражителем или через несколько часов на коже возникает местная воспалительная реакция.

Как правило, более или менее обширные покрасневшие пятна появляются внезапно, а также могут возникать:

везикулы;
кожные эрозии;
отслаивание;
корочки.

Сыпь связана с жжением/жаром или зудом, что приводит к расчесыванию, с риском чрезмерного инфицирования.

Иногда со временем может развиться сенсибилизация к раздражающему веществу, которое изначально не вызывало особых проблем, вплоть до возникновения аллергии на него, что приводит к аллергическому контактному дерматиту.

Какие анализы нужно сделать для диагностики?

Обычно для постановки диагноза достаточно дерматологического осмотра.

Для исключения аллергической формы можно использовать тесты на аллергию (например, пластырь).

Как лечить раздражающий контактный дерматит?

При наличии раздражающего контактного д. можно назначать успокаивающие кремы, а в случаях с сильной воспалительной реакцией — кратковременно применять кортизоновые кремы.

Как предотвратить раздражающую контактную форму?

Чтобы предотвратить возникновение и рецидив, лучше всего избегать повторяющихся и продолжительных контактов с раздражителями, хотя это может быть труднее реализовать тем, кто подвергается их воздействию по профессиональным причинам.

В общем, чтобы избежать контакта с раздражающим веществом, может быть необходимо носить перчатки, предпочтительно с хлопчатобумажной подкладкой внутри, при работе с химикатами или в случае контакта с растениями, а также избегать чрезмерного мытья рук, что может ослабить кожный барьер и способствуют проникновению раздражителей.

Кроме того, рекомендуется применение смягчающих кремов для восстановления выводимых раздражителями липидов, способствующих барьерной функции кожи.

Источник

Гуманность

Медицина ползунок