Сахарный диабет и сердечно-сосудистый риск: каковы основные осложнения
Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови, состоянием, известным как гипергликемия, и вызванное изменением количества или функции инсулина.
Различают два типа: диабет 1 типа и диабет 2 типа.
Из них диабет II типа является наиболее распространенной формой и составляет около 90% случаев из-за неспособности организма использовать инсулин.
Как правило, сахарный диабет возникает в возрасте после 30-40 лет.
Основными факторами риска развития заболевания являются:
- увеличение возраста;
- наличие ожирения;
- отсутствие физических нагрузок.
Сердечно-сосудистый риск у больных сахарным диабетом
Риск заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями у людей с диабетом в 2-4 раза выше, чем у остального населения.
Фактически, в промышленно развитых странах сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти пациентов с сахарным диабетом, создавая порочный круг взаимного и повышенного риска.
К основным сердечно-сосудистым осложнениям относятся
- ишемическая болезнь сердца, часто осложняющаяся сердечной недостаточностью;
- ишемический и/или геморрагический инсульт.
Высокий уровень глюкозы и неиспользованного инсулина в крови вместе с очень частым присутствием других сопутствующих факторов риска, таких как дислипидемия, гипертония и ожирение, в свою очередь, ответственны за развитие
- эндотелиальная дисфункция, при которой эндотелий представляет собой ткань, выстилающую внутреннюю поверхность кровеносных сосудов;
- быстро развивающийся преждевременный атеросклероз, обычно поражающий коронарные артерии, отвечающие за кровоснабжение сердечной мышцы.
Коронарные артерии имеют малый диаметр и извилистость: метаболические изменения, а также повышенный риск развития тромботических осложнений, которые несет с собой диабет, также усложняют терапевтический выбор в случае ИБС и последующей ишемической болезни сердца.
Сложность картины и высокий риск неэффективности стратегии реваскуляризации, как хирургической, так и чрескожной, означают, что картина часто развивается в полномасштабную сердечную недостаточность.
Действительно, по оценкам, 15-25% пациентов с сердечной недостаточностью страдают диабетом.
Самым ранним сосудистым осложнением является облитерирующая артериопатия нижних конечностей, приводящая к ишемии, часто связанной с
- изъязвление стопы
- гангрена;
- значительно повышается риск ампутации.
Однако с цереброваскулярной стороны диабет связан со значительно повышенным риском:
- ишемический инсульт;
- повторный инсульт;
- когнитивные нарушения.
Как снизить сердечно-сосудистый риск
И если правильный образ жизни является первой линией профилактики и контроля сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом, то в настоящее время в распоряжении специалистов имеется широкий спектр проверенных с точки зрения безопасности и эффективности препаратов, способных оптимизировать гликемический профиль с наименьшее количество нежелательных явлений.
Читайте также:
Диабетическая микроангиопатия: что это такое и как ее лечить
Диабет: занятия спортом помогают контролировать уровень глюкозы в крови
Диабет 2 типа: новые препараты для индивидуального подхода к лечению
Диабетическая диета: 3 ложных мифа, которые нужно развеять
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Варикозное расширение вен: для чего нужны эластичные компрессионные чулки?
Сахарный диабет: симптомы, причины и значение диабетической стопы
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика
Диабет 1 и 2 типа: в чем разница?