Диагноз сахарный диабет: почему он часто приходит поздно
Слишком часто недооцениваемый диабет относится к числу наиболее серьезных хронических неинфекционных заболеваний. В Италии более 3.5 миллионов диабетиков, и данные, к сожалению, показывают неуклонный рост смертности (приблизительно +3%) от этого заболевания.
Самый критический аспект: поздняя диагностика диабета.
Диабет, тихая болезнь
Наиболее серьезным аспектом является неспособность распознать болезнь.
Мы говорим о «недиагностированном диабете», чтобы указать на ту часть населения, которая
- до сих пор не знаю, что у них диабет
- не принимайте состояние диабетической болезни.
Поэтому этот сегмент населения не лечит заболевание, о наличии которого не знает, а вместе с ним и связанные с ним осложнения, в том числе сердечно-сосудистые риски и смертность.
Очень часто сахарный диабет выявляют случайно, возможно, при плановых или предгоспитальных обследованиях, при плановой операции или, что еще хуже, при экстренном приеме по поводу другой проблемы.
Если у «известного диабетика» смертность в три раза выше, чем у недиабетика, то в случае госпитализации для больных с ложным диабетом этот уровень смертности возрастает до более чем 15-16%.
Задержка в постановке диагноза значительна: по оценкам, требуется 7-8 лет и более, чтобы болезнь стала достоверной, и в течение этого времени обычно появляются хронические осложнения и высокий сердечно-сосудистый риск.
Важность диагностики сахарного диабета
Несмотря на широкомасштабную информационную кампанию, по сей день мы все еще видим пациентов в амбулаторных клиниках, которые обращаются с легкими формами дислипидемии или обращаются за лечением по поводу тривиальных проблем со щитовидной железой, которые все еще носят субклинический характер, но не принимают подозрения на диабетическое заболевание, которое был с ними в течение многих лет.
Это потому, что диабет — это болезнь, которую необходимо выявлять, принимать и лечить: банальное понятие, но его нельзя принимать как должное.
На момент постановки диагноза 71% больных имеют избыточный вес (по сравнению с 41% без диабета), 52% страдают гипертонией (по сравнению с 18% без диабета), 43% имеют высокий уровень холестерина (по сравнению с 21% без диабета). ), 49% ведут малоподвижный образ жизни (против 36% лиц без диабета), 23% курят (аналогично остальному населению 25%).
Однако, в отличие от столь же серьезных проблем, таких как дислипидемия, гипертония и гипергликемия, диабет не рассматривается с таким же вниманием.
Наоборот, оно «оправдывается», игнорируется или игнорируется.
Симптомы гипергликемии
Именно отсутствие явных симптомов является причиной того, что этому заболеванию уделяется мало внимания.
Отсюда поздняя диагностика сахарного диабета и его осложнений.
Например, симптомами гипергликемии натощак являются только:
- астения;
- повышенное чувство жажды;
- полиурия (увеличение количества мочи).
Но не более того.
Таким образом, даже тяжелые формы гипергликемии рискуют остаться незамеченными, опять же из-за отсутствия явных симптомов.
Именно по этой причине с 45 лет или даже раньше у лиц из группы риска, возможно, с диабетом в семье, следует искать гипергликемию, проходя рутинные обследования, с простым анализом уровня глюкозы в венозной крови.
Тревожный звоночек: показатели уровня глюкозы в крови натощак
Глюкоза крови натощак оценивается как:
- нормально для значений <100 мг/дл,
- патологические/диабетические при значениях >126 мг/дл
- следует исследовать между 101-125 мг/дл.
Достаточно взять образец крови для определения уровня глюкозы в крови и, в случае значений > 100 мг/дл, гликированного гемоглобина.
Риск диабета, на кого следует обратить внимание
В частности, следует соблюдать осторожность в случае
- родственники первой линии больных сахарным диабетом
- лишний вес у лиц с малоподвижным образом жизни;
- женщины с гестационным диабетом в анамнезе (в первые 5 лет постнатального или перименопаузального периода);
- субъекты с известными сердечно-сосудистыми факторами риска (гипертония, дислипидемия, ожирение, а также курильщики);
- пациенты, страдающие стеатозом печени или поликистозом яичников.
Важность ранней диагностики
Выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность оценить и предотвратить появление хронических осложнений, истинную причину инвалидизации больного. Но это еще не все.
Это также позволяет правильно лечить диабет, в том числе благодаря новейшим доступным методам лечения и технологиям, способным изменить клиническую историю болезни и снизить сердечно-нефрососудистую смертность.
Читайте также:
Диабетическая микроангиопатия: что это такое и как ее лечить
Диабет: занятия спортом помогают контролировать уровень глюкозы в крови
Диабет 2 типа: новые препараты для индивидуального подхода к лечению
Диабетическая диета: 3 ложных мифа, которые нужно развеять
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Варикозное расширение вен: для чего нужны эластичные компрессионные чулки?
Сахарный диабет: симптомы, причины и значение диабетической стопы
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика
Диабет 1 и 2 типа: в чем разница?
Диабет и сердечно-сосудистый риск: каковы основные осложнения