Диалектическая поведенческая терапия или DBT - это метод лечения, разработанный Маршей Лайнехан в 1970-х годах для лечения пограничного расстройства личности.

DBT или диалектическая поведенческая терапия сочетает в себе преимущества стандартной когнитивно-поведенческой терапии с так называемыми подходами «третьей волны», такими как подходы, основанные на внимательности.

DBT делает больше: он поддерживает и применяет принципы диалектической философии посредством обучения навыкам, которые позволяют пациентам в синтетическом равновесии как изменять свои проблемные модели поведения, так и принимать аспекты своего состояния, которые не могут быть изменены.

Концепция, которая может напоминать, особенно поколениям, выросшим на американских сериалах, молитву о безмятежности, принятую в известной «Программе двенадцати шагов АА», которая требует «безмятежности принимать то, что я не могу изменить, смелость менять то, что я могу, и мудрость знать разницу ».

Недавние применения DBT

Хотя DBT изначально задумывался как терапия выбора для лечения таких симптомов, как импульсивность, эмоциональная лабильность и самоповреждающее поведение, типичное для пограничного расстройства личности, многочисленные исследования также продемонстрировали ее эффективность для пациентов с расстройствами настроения (например, биполярным расстройством), посттравматическим стрессовым расстройством, психоактивными веществами. зависимость и расстройства пищевого поведения.

Кроме того, некоторые авторы разработали вариант радикально открытой диалектической поведенческой терапии или RO DBT для людей с интернализирующими симптомами, то есть гиперконтролем, чрезмерной тенденцией подавлять поведение, импульсы и желания, потому что в долгосрочной перспективе это может привести к социальной изоляции. и межличностные проблемы, или быть связаны с такими расстройствами, как нервная анорексия, депрессия и ОКР.

ДПТ и аутизм

Недавнее исследование также распространило ДПТ на лечение пациентов с расстройством аутистического спектра, которое имеет некоторые общие характеристики с пограничным расстройством личности, особенно нанесение себе вреда и, что более деликатное и трудное для лечения, суицидальное поведение: для которого, как мы знаем, диалектическое -поведенческая терапия оказалась золотым стандартом лечения.

Более точно, исследование будет оценивать его успех с точки зрения снижения суицидального и / или самоповреждающего поведения и сравнивать его эффективность по сравнению с обычным лечением для снижения тревожности, улучшения социальных показателей, снижения депрессии, улучшения качества жизни и затрат. эффективность.

У 128 человек в выборке был диагностирован аутизм и связанное с ним антиконсервативное и самоповреждающее поведение, и они были распределены по следующим группам:

Экспериментальное условие DBT, состоящее из еженедельных сеансов индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии и групповых тренировок два раза в неделю в течение 6 месяцев;

Контрольное условие: состоит из обычного лечения, т.е. еженедельных индивидуальных сеансов терапии продолжительностью 30-45 минут.

Среди достоинств эксперимента - то, что это первое одинарное слепое рандомизированное контролируемое клиническое испытание для изучения эффективности ДПТ у людей с аутизмом и самоубийствами: последнее явление, в отношении которого все еще сохраняется много серых зон, особенно когда это касается аутичного населения.

Рекомендации

Карлуччи, С. (2021) Диалектическая поведенческая терапия (DBT) и аутизм: будущие последствия, Состояние разума, журнал психологических наук, апрель.

Гилберт К., Холл К. и Кодд Т. (2020) Радикально открытая диалектическая поведенческая терапия: социальные сигналы, трансдиагностическая полезность и современные данные, психологические исследования и управление поведением, 13: 19-28.

Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Влияние диалектической поведенческой терапии на пациентов аутистического спектра с суицидальностью и / или самоубийством. деструктивное поведение (DIASS): протокол исследования для многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.

Linehan MM (1993) Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, Нью-Йорк: Гилфорд.

Линч, Т.Р. (2018), Руководство по обучению навыкам радикально открытой диалектической поведенческой терапии: Руководство для клиницистов по лечению расстройств сверхконтроля, Рино, Невада: Context Press, отпечаток New Harbinger Publications, Inc.

Читайте также:

Интеллектуальная инвалидность, конференция Национальной обсерватории аутизма: в Италии не хватает обучения и услуг

Аутизм, вот три теста на прогностические признаки, о которых должны знать педиатры

Источник:

Доктор Роберта Борзи / Институт А.Т. Бека