Диспластический невус: определение и лечение. Должны ли мы быть обеспокоены?
Диспластический невус представляет собой новообразование меланических клеток кожи, классифицируемое как промежуточное звено между злокачественными меланомами и доброкачественными невусами.
Термин «диспластический» на самом деле означает «неправильный рост» и используется для диагностики форм, которые при микроскопическом анализе не обнаруживают явных признаков злокачественности, но в то же время не являются полностью доброкачественными.
Таким образом, это начальные злокачественные образования, которые необходимо удалять хирургическим путем, чтобы избежать каких-либо рисков.
За прошедшие годы многочисленные научные исследования определили гистологические критерии диагностики диспластического невуса.
Диспластический невус: что это такое?
Диспластический невус, также известный как атипичный меланоцитарный невус или невус Кларка, представляет собой поражение, которое имеет характеристики, отличные от обычных невусов.
Эти образования могут возникать на любом участке тела, чаще всего в области туловища и спины.
Вопреки тому, что часто думают, нет никакой разницы между родинками и невусами.
На самом деле, термин родинка используется в народном языке.
Однако существует существенная разница между невусами (или родинками) и диспластическими невусами.
Это слово фактически указывает в общем смысле на специфические кожные изменения или повреждения и изменения.
Диспластический невус, родинки и меланомы
Родинки (или невусы) представляют собой небольшие коричневые пятна или кожные наросты, которые могут появиться на теле.
Они могут быть плоскими или приподнятыми и обычно имеют правильную округлую форму.
Многие из них являются результатом плохого пребывания кожи на солнце без использования солнцезащитного крема.
Меланома, с другой стороны, является опасной формой рака кожи.
Он может проявляться в виде асимметричного пятна или нароста с неровными краями, коричневато-коричневого цвета и размера, меняющегося со временем.
Диспластические невусы (или атипичные родинки) – это доброкачественные образования, напоминающие меланому.
Пациенты с диспластическими невусами имеют более высокую склонность к развитию меланомы.
Риск заболеть пропорционален количеству диспластических невусов.
Например, у пациентов с более чем 10 такими образованиями риск развития меланомы в 12 раз выше, чем у других.
Диспластический невус: синдром
Синдром диспластического невуса — это состояние, при котором у человека имеется большое количество нормальных и диспластических родинок.
Образования указывают на повышенный риск развития меланомы.
О синдроме диспластического невуса говорят, когда присутствуют три признака: сто или более невусов, один или более невусов диаметром больше или равный 8 мм, один или более атипичных невусов.
Более высокий риск развития меланомы также присутствует у людей с семейным синдромом с множественными атипичными невусами и меланомой (FAMMM).
В частности, у этих пациентов есть как синдром диспластического невуса, так и один или несколько родственников, у которых есть меланома.
У пациентов с FAMMM диспластические невусы могут появиться в любом возрасте, тогда как у большей части населения они чаще появляются в детстве.
Диспластический невус: характеристика
Диспластический невус имеет форму, которая обычно больше, чем у нормальных родинок, и особенности, которые делают его похожим на меланому.
Чтобы распознать его, важно оценить некоторые аспекты.
- Локализация: диспластический невус обычно формируется на определенных участках тела, таких как спина, грудь, живот и конечности. Это также может произойти в плохо открытых областях, таких как грудь, кожа головы, ягодицы и пах.
- Эволюция: размер диспластического невуса больше, чем у «обычного» невуса. Обычно ранее стабильный невус начинает изменяться, увеличиваясь в объеме.
- Поверхность: центральная часть диспластического невуса чаще всего приподнята, тогда как периферическая область плоская с небольшими возвышениями.
- Внешний вид: диспластические невусы часто могут принимать необычную форму и сильно отличаться друг от друга.
- Количество: на теле может встречаться несколько диспластических невусов, но также и более сотни. Количество образований пропорционально риску развития меланомы.
Причины
Среди причин, которые приводят к появлению диспластического невуса, можно выделить воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей без применения солнцезащитных средств.
Обычно больше всего страдают люди с более светлым фототипом.
Другими факторами, связанными с диспластическим невусом, являются ионизирующее излучение.
Диспластический невус чаще всего протекает бессимптомно.
Зуд и дискомфорт могут возникнуть, когда поражение появляется в определенных областях, которые подвержены анатомическим травмам (например, подмышки в паху или кожные складки) или травмам от одежды (например, пуговицы или швы).
Диспластические невусы клинически оценивают с помощью ABCDE править.
«А» — указывает на асимметрию: если мы идеально разделим поражение на две половины и попытаемся их наложить друг на друга, они не совпадут.
«Б» - края диспластического невуса неровные, картообразные.
«С» — окраска неравномерная и полихроматическая, с разными оттенками цвета в одном очаге.
«D» — указывает на диаметр: у диспластических невусов он больше 6 мм.
«Е» — указывает на эволюцию и возвышение: первый аспект необходимо исследовать через некоторые вопросы, которые необходимо задать пациенту, чтобы понять, как изменилось поражение с течением времени, второй касается рельефа образования по отношению к кожной плоскости.
Характеристики ABCDE не являются абсолютным показанием к удалению родинок, особенно когда они изменяются с течением времени, но они полезны, поскольку требуют периодического наблюдения: если они не изменились с течением времени, только периодическое (раз в полгода или ежегодно) в этом случае может потребоваться последующее наблюдение.
Наоборот, внезапное приобретение таких атипичных признаков предполагает хирургическое удаление.
предотвращение
Профилактика, в том числе и в отношении диспластических невусов, остается лучшим средством от этой проблемы.
В целом существуют определенные правила относительно пребывания на солнце, которые следует соблюдать всем.
Прежде всего, необходимо не подвергать себя воздействию солнца в самые жаркие часы дня, с 10 до 4 часов.
Следует избегать искусственных ламп и чрезмерного загара.
Кожа всегда должна быть защищена от ожогов, а во время воздействия необходимо прикрываться солнцезащитными очками, широкополыми шляпами и одеждой.
На кожу следует наносить солнцезащитный фильтр UVA и UVB с высоким фактором защиты каждый день, выбирая средство с водостойким фильтром.
Раз в месяц следует проводить анализ кожи, а при появлении подозрительных образований необходимо немедленно обращаться к дерматологу.
Диспластический невус диагностируют при дерматологическом осмотре.
Затем врач, если сочтет нужным, может выполнить биопсию для гистологического исследования.
Как уже говорилось, не всегда необходимо удалять диспластические родинки.
Хирургическое удаление в основном тестируется, когда родинки проявляют начальные признаки меланомы или изменения, которые появляются после 40 лет.
После подтверждения диагноза диспластической родинки целесообразно собрать полный семейный анамнез с указанием атипичных родинок, меланом и других опухолей в семье.
Пациент также должен проходить регулярные осмотры для оценки состояния родинки, этот визит должен сопровождаться ежемесячным самоосмотром.
Следует уменьшить пребывание на солнце, так как это может способствовать образованию новых невусов.
Развитие диспластического невуса и меланомы
Наличие многочисленных диспластических невусов является фактором риска развития меланомы.
По этой причине важно тщательно оценивать появление определенных предупредительных признаков, которые могут указывать на начало меланомы.
Наиболее частыми признаками этого расстройства являются зуд, боль, кровотечение, возвышение, образование струпа, припухлость, изъязвление, сине-черноватый цвет и появление экссудата.
При наличии этих симптомов важно немедленно обратиться к дерматологу.
Научные исследования показали, что люди с диспластическими родинками или меланомой или диспластическими родинками в семейном анамнезе имеют повышенный риск развития меланомы в раннем возрасте.
Меланома на сегодняшний день представляет собой форму рака, которую легко идентифицировать и, следовательно, излечить.
После установления диагноза образование необходимо незамедлительно удалить.
Однако если меланому не лечить, она может прогрессировать, приводя к отдаленным метастазам.
По оценкам, ежегодно от этой болезни умирает около 8,700 человек во всем мире.
Особенно на ранней стадии бывает сложно отличить меланому от диспластической родинки.
В этом случае врач удалит часть или все поражение и запросит гистологическое исследование для оценки его характера.
Другим полезным инструментом является дерматоскоп, который позволяет рассмотреть невус с увеличением и детально оценить внутренние структуры, невидимые невооруженным глазом.
Читайте также
Невусы: что это такое и как распознать меланоцитарные родинки
Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать
Что такое опухоль и как она образуется
Редкие заболевания: новая надежда на болезнь Эрдхейма-Честера
Как распознать и лечить меланому
Родинки: знание их для распознавания меланомы
Меланома кожи: типы, симптомы, диагностика и новейшие методы лечения
Меланома: профилактика и дерматологические обследования необходимы против рака кожи
Симптомы и причины невуса шпица
Что такое диспластический невус и как он выглядит?
Онихофагия: мой ребенок грызет ногти, что делать?
Россия, врачи обнаруживают мукормикоз у пациентов с Covid-19: что вызывает грибковую инфекцию?
Паразитология, что такое шистосомоз?
Онихомикоз: почему ногти на руках и ногах поражаются грибком?
Меланома ногтей: профилактика и ранняя диагностика
Что такое «болезнь рук, ног и рта» и как ее распознать
Дракункулез: передача, диагностика и лечение «ришты»
Паразитозы и зоонозы: эхинококкоз и кистозный эхинококкоз
Трихинеллез: что это такое, симптомы, лечение и как предотвратить заражение трихинеллезом
Дерматомикоз: обзор микозов кожи