Раннее лечение пациентов с острым ишемическим инсультом в отношении эндоваскулярного лечения, обновление в руководящих принципах AHA 2015
ПРОЧИТАЙТЕ МЕДЕСТЕКСУМ - Новые доказательства, появившиеся в лечении ишемического инсульта от раннего 2015. Большие и хорошо проведенные исследования продемонстрировали преимущество эндоваскулярной терапии (в сочетании с тромболизисом) на первичных клинических конечных точках.
Сообщение MEDEST об эндоваскулярном лечении ишемического инсульта
[document url=”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2015/07/Stroke-2015-Powers-STR.0000000000000074-1.pdf” width=”600″ height=”720″]
Давайте возобновим рекомендации по эндоваскулярным вмешательствам:
Похожие сообщения
- Пациенты, которые являются гибкими для внутривенного r-tPA, должны получать r-tPA и, кроме того, эндоваскулярную терапию с помощью ретивера стента, если они отвечают всем следующим критериям (класс I, уровень доказательности A). (Новая рекомендация):
- Изменено Prestroke Оценка рейтинга шкалы 0 до 1
- Острый ишемический инсульт, получающий внутривенный r-tPA в течение 4.5 часов начала в соответствии с рекомендациями профессиональных медицинских обществ
- Причинная окклюзия внутренней сонной артерии или проксимального MCA (M1)
- Возраст ≥18 лет
- Показатель NIHSS ≥6
- АСПЕКТЫ ≥6
- Лечение может быть начато (прокол паха) в течение 6 часов появления симптомов
- Чтобы обеспечить выгоду, реперфузия должна быть достигнута как можно раньше и в течение 6 часов начала инсульта (Класс I, уровень доказательности BR). (Пересмотрено из руководства 2013); если лечение началось вне 6 часов с момента появления симптомов, эффективность эндоваскулярной терапии не определена (класс IIb, уровень доказательности C). (Новая рекомендация)
- Выгоды неясны, у тщательно отобранных пациентов с острым ишемическим инсультом, у которых лечение
могут быть начаты (прокол паха) в течение 6 часов появления симптомов и которые имеют причинную окклюзию M2 или M3 части MCA, передних мозговых артерий, позвоночных артерий, базилярной артерии или задних мозговых артерий. (Класс IIb, уровень доказательности C). (Новая рекомендация) - Эндоваскулярная терапия с помощью ретиверов стента может быть целесообразным для некоторых пациентов младше 18 лет с острым ишемическим инсультом, у которых обнаружена окклюзия крупных сосудов, у которых лечение можно начать (паховая пункция) в течение 6 часов с момента появления симптомов, но преимущества в этой возрастной группе не установлены (класс IIb, уровень доказательности C). (Новая рекомендация)