Хотя многие больницы предпринимают шаги по сокращению содержания госпитализированных пациентов в отделениях неотложной помощи, практика, известная как «интернат», многие из наиболее переполненных отделений неотложной помощи в Соединенных Штатах до сих пор не приняли эффективных мер вмешательства.

Соответствующее исследование опубликовано в Интернете на прошлой неделе в Анналы экстренной медицины обнаружил, что пациенты, которые находятся в отделении неотложной помощи более 6 часов, с меньшей вероятностью выполнят свои заказы вовремя и с большей вероятностью эти заказы будут полностью пропущены («Влияние посадки отделения неотложной помощи на выполнение заказа»).

«Существует обширная литература, которая показывает, что скученность в отделении неотложной помощи и прием в больницу вредят пациентам», - сказал соавтор исследования по вопросам здравоохранения Джесси Пайнс, доктор медицины, FACEP, профессор экстренной медицины в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.

«За последние несколько лет многие больницы разработали высокоэффективные меры, помогающие уменьшить количество людей в отделениях неотложной помощи и их переполненность, однако многие из наиболее переполненных отделений неотложной помощи не уделяют первоочередное внимание этой проблеме и не решают ее.

С 2007 по 2010 год среднее количество мероприятий по переполнению, используемых больницами, увеличилось на 25 процентов, но в некоторых из самых переполненных больниц остается серьезный разрыв.

Это должно стать тревожным сигналом для политиков и пациентов, которые, несмотря на наличие множества потенциальных инструментов, которые можно использовать для решения проблемы скопления людей, многие больницы предпочли этого не делать ».

Количество больниц, использующих протокол на полную мощность (перемещение госпитализированных пациентов из отделения неотложной помощи в коридоры стационара) более чем удвоилось в период с 2005 по 2010 год, но все еще не используется более чем в 50 процентах всех больниц.

В наиболее загруженном квартиле отделений неотложной помощи больниц 94% все еще не применяли хирургическое сглаживание (более равномерное планирование операций в течение недели, чтобы обеспечить большую гибкость при приеме пациентов, которым требуется экстренная операция).

Исследование в Анналы экстренной медицины обнаружил, что процент заказов 39 был выполнен вовремя для пациентов, которым сели (против 59 процентов в контрольной группе), процент заказов 21 для сунувшихся пациентов был отложен (процент 17 в контрольной группе) и процент 39 для пациентов с сундуком заказы были полностью пропущены (против 22 процентов в контрольной группе).

«Есть существенная разница в процессе ухода за поступившими пациентами, которые доска в отделении неотложной помощи по сравнению с теми, кто был немедленно переведен в стационар», — сказал ведущий автор исследования Клинтон Койл, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Медицинского центра Harbour-UCLA в Торрансе, Калифорния.

«Пребывание в интернатах ухудшает качество помощи, которую получают пациенты неотложной помощи, несмотря на поистине героические усилия медсестер скорой помощи, которые изо всех сил пытаются обеспечить стационарную помощь в отделениях неотложной помощи, которые не были предназначены для этой цели. Стационарные палаты предназначены для оказания постоянной помощи, поэтому госпитализированные пациенты принадлежат им, а не отделению неотложной помощи ».

О летописях неотложной медицины: Annals of Emergency Medicine - рецензируемый научный журнал Американского колледжа врачей скорой помощи, национального медицинского общества, представляющего неотложную медицину.

ACEP стремится к развитию неотложной помощи посредством непрерывного образования, исследований и просвещения населения. Штаб-квартира ACEP находится в Далласе, штат Техас, и имеет 53 отделения, представляющие каждый штат, а также Пуэрто-Рико и округ Колумбия.

ИСТОЧНИК