Посещения ER в Индианаполисе - новые жесткие линии для сокращения случаев, не связанных с чрезвычайными ситуациями

Из-за удручающей ситуации на неотложной помощи, Anthem Inc, крупнейшая страховая компания штата Индиана, запустила сообщение, чтобы спасти отделение неотложной помощи от ложных чрезвычайных ситуаций. Люди будут нести ответственность за стоимость ухода, если причина не в реальной чрезвычайной ситуации.

Часто слуховые аппараты помогают пациентам, у которых нет таких серьезных чрезвычайных ситуаций, как люди, которые чувствуют боль в груди только из-за расстройства желудка. Таким образом, использование ER сильно incresed.

Однако некоторые врачи опасаются, что пациенты могут избежать обращения в отделение неотложной помощи, если их пугает перспектива получить большой медицинский счет.

Доктор Ричард Фогель, кардиолог и главный клинический врач Сент-Винсент Хелс, заявляет:

«Мы не должны ставить бремя на пациентов, чтобы сделать потенциально очень трудные медицинские определения. Если у кого-то есть дискомфорт в грудной клетке, они обеспокоены, мы считаем, что ER - лучшее место для оценки ».

Но, как мы сказали, он также считает, что ER не должен быть уловкой для мелких некритических ситуаций, таких как порезы, царапины и боль в горле. Как и большинство крупных систем здравоохранения, Сент-Винсент имеет обширную сеть больниц, центров неотложной помощи и кабинетов врачей для лечения различных типов и уровней медицинских проблем.

Гимн подсчитал, что в настоящее время, во всей стране, почти три четверти посещений ЕР предназначены для не-чрезвычайных ситуаций. Вот почему страховщики пытаются отказать в ненужном использовании ER в течение многих лет, отправляя брошюры и письма членам, работодателям и руководителям льгот.

Итак, около 18 месяцев назад, Гимн начал рассматривать другие варианты и решил ограничить возмещение за ненужные визиты ER.

«Это не драконовская программа, которую мы разворачиваем здесь», - сказал Фокс. «Мы не хотим, чтобы это было неправильно понято или неправильно истолковано».

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ ВОТ

Вас также может заинтересовать