Первая помощь и неотложные вмешательства: обмороки
Обморок определяется как преходящая потеря сознания. Обморок — это медицинский термин для обозначения обморока или обморока. Это вызвано временным снижением количества крови, притекающей к мозгу.
Обморок может произойти, если у вас внезапное падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений или изменение количества крови в определенных частях тела.
Если вы потеряете сознание, вы, вероятно, сразу же придете в сознание и будете готовы, но вы можете чувствовать себя немного сбитым с толку.
Обычно это происходит из-за дефицита питательных веществ в головном мозге (снижение кровотока, как правило, из-за падения артериального давления, длящегося 8-10 секунд).
Восстановление обычно полное и быстрое, редко продолжающееся более 1-2 минут.
Логер предполагает, что это нечто гораздо большее, чем просто обморок, например, травма головы, которая продлевает потерю сознания.
Частота обмороков увеличивается с возрастом, с резким ростом > 70 лет.
Этот повышенный риск связан с аномалиями, связанными с возрастом и заболеванием, которые нарушают способность реагировать на физиологические стрессы, которые обычно не вызывают обморока у молодых людей.
Обмороки, как правило, делятся на четыре основные категории:
- Рефлекторный обморок (неврологический).
- Ортостатический обморок.
- Сердечные аритмии.
- Структурное сердечно-легочное заболевание.
У пожилых людей причин обморока много, но обычно они носят кардиальный или неврологический характер:
- Вазовагальный обморок («обычный» обморок после внезапного зрения, звука, обоняния или боли). Это рефлекторный обморок, при котором нервные рефлексы неадекватно изменяют частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
- Гиперчувствительность каротидного синуса (чаще у пожилых людей из-за поворотов головы, опухолей, бритья или тугих воротников).
- Аритмии (14%): АВ блокада, сердечные паузы, желудочковые тахиаритмии.
- Ортостатическая гипотензия (8-10%, связанная со снижением систолического АД не менее чем на 20 мм рт.ст. или диастолического АД не менее чем на 10 мм рт.ст. при вертикальном положении тела).
Старение связано с увеличением распространенности ортостатической гипотензии, вероятно, из-за изменений вестибулосимпатического рефлекса. Другими распространенными причинами являются
- снижение внутрисосудистого объема,
- антидепрессанты и
- антигипертензивные средства (особенно сосудорасширяющие).
- Цереброваскулярные заболевания (ТИА, инсульт и др.).
- Изменения уровня глюкозы (после приема пищи).
- Однако примерно в трети случаев причина неизвестна.
Осложнения обморока
Обморок обычно проходит сам по себе, поэтому выздоровление полное.
Однако потеря сознания также вызывает потерю постурального тонуса и коллапс, что может привести к травме в результате падения или, что еще хуже, аварии с участием автомобилей или тяжелой техники.
В поле
В полевых условиях ваше наиболее вероятное взаимодействие с пожилым пациентом, который испытывает обморок, будет иметь дело либо с причиной (сердечные или неврологические заболевания), либо с результатами обморока (травма в результате падений, несчастных случаев и т. д.).
Помимо неотложной помощи при любых серьезных травмах, быстрая оценка уровня сознания, а также частоты и ритма пульса необходима для выявления распространенных неврологических и сердечных причин.
Таким образом, поддержка азбука (дыхательные пути, дыхание, кровообращение), наряду с кислородом при показаниях и внутривенным доступом в пути. Ваша самая главная обязанность при кратковременной потере сознания - убедиться, что она преходящая!
Читайте также:
Тест наклона головы вверх, как работает тест, который исследует причины обморока блуждающего нерва
Сердечный обморок: что это такое, как диагностируется и на кого влияет
Новое устройство для предупреждения об эпилепсии может спасти тысячи жизней
Первая помощь и эпилепсия: как распознать приступ и помочь больному
Неврология, разница между эпилепсией и обмороком