Деформация стопы: приведение плюсневой кости или варусная плюсневая мышца.
Приводящая плюсневая кость присутствует уже при рождении и представляет собой изменение передней части стопы. Кости наклонены внутрь и придают стопе характерную С-образную форму.
Приведение плюсневой кости — наименее тяжелая форма врожденной косолапости.
Встречается в равной степени у мужчин и женщин и в половине случаев поражает обе стопы.
Это затрагивает примерно 1-2 младенцев на тысячу.
Изменения в основном затрагивают плюсневые кости (т. е. кости в средней части стопы), которые преувеличенно наклонены внутрь (приведены).
В результате передняя (передняя) часть стопы сгибается внутрь.
В 2-4% случаев, особенно у девочек, он может быть связан с врожденной дисплазией тазобедренных суставов, в связи с чем целесообразно ультразвуковое исследование.
Причина приведения плюсневой кости неизвестна
Однако знакомство с болезнью является обычным явлением и может присутствовать у родителей или братьев и сестер.
Деформация присутствует при рождении; передняя часть стопы согнута внутрь (приведена), но не вниз или с поворотом лодыжки внутрь, как в случае врожденной косолапости.
Ножка С-образно изогнута с выступом (выпуклостью) наружу и вогнутостью внутрь, с характерной складкой (бороздкой) в средней части.
Большой палец более или менее отделен от второго пальца и обращен внутрь.
При отсутствии лечения приводящая плюсневая мышца дает ребенку характерную походку с обращенными внутрь пальцами ног.
Это состояние можно выявить еще во время беременности при проведении морфологического УЗИ.
Это подтверждается вскоре после рождения при ортопедическом осмотре: передний отдел стопы, т. е. передняя часть стопы, приведен, наружная часть больше выступает из-за большего наклона последней плюсневой кости (пятой).
В некоторых случаях аномалии могут быть лучше выяснены при рентгенологическом исследовании стоп.
Скелетные аномалии и их тугоподвижность определяют степень деформации, позволяя различать более или менее тяжелые формы.
При более легких формах приведения плюсневой кости — в подавляющем большинстве случаев — стопа гибкая и деформация легко корректируется вручную.
Эти формы, как правило, заживают спонтанно во время роста, без необходимости терапии или использования брекетов.
В некоторых случаях коррекция может быть ускорена по рекомендации специалиста самими родителями посредством щадящих манипуляций, выполняемых несколько раз в день путем осторожного захвата пяточной кости одной рукой и оказания давления на передний отдел стопы для коррекции приведения.
Для промежуточных форм могут применяться специальные брекеты (Bebax)
В более тяжелых случаях приведения плюсневой кости, т. е. при ригидной деформации, плохо поддающейся коррекции вручную, может быть целесообразным наложение бедренно-подальной (т. е. вытянутой от стопы до корня бедра) гипсовой повязки с согнутым коленом, сформированной добиться прогрессирующей коррекции в течение нескольких недель (обычно 3-4).
Очень редко необходимо хирургическое лечение.
После исправления приведенная плюсневая кость больше не повторяется.
Читайте также
Боль в подошве стопы: это может быть метатарзалгия
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика