Гинекологическая лапароскопия: что это такое и когда ее нужно делать?

By Криштиану Антонино On 12 января, 2023

Лапароскопия — это метод, позволяющий «заглянуть» внутрь брюшной полости с помощью инструмента, называемого лапароскопом.

Это тонкая жесткая трубка, снабженная оптическими волокнами, по которым проходит свет, которая вводится в брюшную полость через небольшой разрез возле пупка.

Другие части, соединенные с лапароскопом, позволяют выполнять «хирургию неба».

Когда показана лапароскопия

Лапароскопия рекомендуется в качестве диагностической процедуры, чтобы определить, является ли тазовая боль, о которой сообщает женщина, результатом: эндометриоза, воспалительного заболевания органов малого таза, внематочной беременности.

Это также позволяет определить, является ли припухлость таза жидкой или твердой кистой, связанной с яичником, или фибромой или миомой в матке.

Лапароскопия также позволяет выявить проблему бесплодия, например, наличие спаек или пороков развития внутреннего полового аппарата.

Кроме того, хроматографический тест используется для проверки того, открыты ли пробирки или закрыты.

Этот тест состоит из инъекции красителя (метиленового синего) через матку, а затем наблюдения через лапароскоп за прохождением красителя через трубки и его выходом в брюшную полость.

Предусмотрена как хирургическая методика при многих патологиях: эндометриозе, даже при наличии кист различного размера; внематочная беременность, позволяющая сохранить пораженную тубу с хорошим восстановлением ее функциональных возможностей; кисты яичников, даже значительных размеров, по сути, их сначала аспирируют, потом рассекают, а потом удаляют; миома матки, особенно субсерозная и на ножке; тазовые спайки с хорошими результатами в виде полного освобождения таза; недержание мочи, которое можно устранить с помощью различных лапароскопических методик.

Трубная стерилизация — операция, которую можно выполнить лапароскопически с помощью клипс.

Лапароскопия требует специальной подготовки: голодание с полуночи накануне операции; очистительная клизма кишечника; частичная трихотомия.

В день операции проводят антибиотикопрофилактику и просят опорожнить мочевой пузырь.

Анестезия всегда необходима для лучшего расслабления пациента.

Поэтому должны быть выполнены следующие исследования: анализы крови, электрокардиограмма и рентген грудной клетки.

Что происходит во время лапароскопии

Процедура начинается с введения в матку специального инструмента, называемого гистероинжектором, с целью ее мобилизации.

Затем делается небольшой разрез на уровне пупка, через который специальной иглой Верреса в брюшную полость вводится газ.

Этот газ отделяет органы таза друг от друга и от брюшной стенки, обеспечивая адекватное зрение.

Затем через пупочный разрез вводят лапароскоп.

В конце концов, через небольшие разрезы в нижней и боковой стенках живота вводятся инструменты, необходимые для выполнения хирургических действий.

В конце лапароскоп удаляется; газ выходит из брюшной полости, и гистероинжектор удаляется.

На разрезы брюшной полости накладывают несколько швов и накладывают небольшую повязку для защиты ран.

Диагностическая лапароскопия занимает 15-20 минут, тогда как оперативная лапароскопия может длиться до часа и более, в зависимости от сложности процедуры.

Что происходит после теста

После лапароскопии пациент может жаловаться на небольшой дискомфорт, который, однако, проходит в течение нескольких дней.

Боль может ощущаться в плечах, спине или животе: ощущение из-за газа, используемого для растяжения брюшной полости.

Может появиться тошнота, как правило, в результате применения газа, манипуляций с петлями кишечника, а также анестезии.

Дискомфорт при глотании может возникнуть из-за интубации трахеи, выполненной для облегчения дыхания.

В некоторых случаях в течение нескольких часов после операции возникают трудности с концентрацией внимания из-за анестезии (следует избегать действий, требующих особой концентрации, таких как вождение автомобиля, в течение 48 часов).

Похожие сообщения