Болезни сердца, мужчины и женщины: удивительные гендерные различия

Болезнь сердца: женское сердце выглядит так же, как и мужское, но есть существенные отличия. Например, женское сердце обычно меньше, как и некоторые его внутренние камеры.

Стены, разделяющие некоторые из этих камер, тоньше.

Женское сердце бьется быстрее, чем мужское, но при каждом сжатии выбрасывает примерно на 10% меньше крови.

Когда женщина испытывает стресс, ее пульс учащается, а сердце выбрасывает больше крови.

Когда человек испытывает стресс, артерии его сердца сужаются, повышая кровяное давление.

Почему эти различия имеют значение?

Они имеют значение, потому что пол играет роль в симптомах, лечении и исходах некоторых распространенных сердечных заболеваний.

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Болезнь сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС, основная причина сердечного приступа, протекает одинаково у мужчин и женщин.

Лишние жиры, циркулирующие в крови, откладываются на стенках сердечных артерий, образуя отложения, называемые бляшками.

Когда эти бляшки растут медленно, они становятся твердыми и постепенно сужают артерию, нарушая кровоток.

Несмотря на этот процесс, у женщин есть факторы риска ИБС, которых нет у мужчин.

У них также, как правило, разные симптомы сердечного приступа.

Когда появляются симптомы, ИБС может быть труднее диагностировать с помощью обычных методов тестирования.

После сердечного приступа женщины не всегда чувствуют себя так же хорошо, как мужчины.

Иногда это происходит потому, что женщины не всегда получают наилучшее лечение своего заболевания.

В других случаях это потому, что они не знали, что им грозит опасность, пока не стало слишком поздно.

Вот шесть отличий ИБС у мужчин и женщин:

  1. У женщин есть факторы риска, которых нет у мужчин. Некоторые заболевания, встречающиеся только у женщин, повышают риск ИБС. К ним относятся эндометриоз, поликистоз яичников (СПКЯ), гестационный диабет и высокое кровяное давление, развивающееся во время беременности. Было обнаружено, что эндометриоз повышает риск развития ИБС на 400% у женщин в возрасте до 40 лет. Женщины также имеют общие с мужчинами факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина, курение и ожирение. Как и мужчины, женщины могут быть подвержены влиянию сердечно-сосудистых заболеваний в семейном анамнезе, особенно если у отца или брата была диагностирована ИБС до 55 лет, а у матери или сестры — до 65 лет.
  2. Женщины, как правило, старше, когда у них случается первый сердечный приступ. Мужчины подвержены риску сердечного приступа гораздо раньше, чем женщины. Эстроген предлагает женщинам некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы, когда уровень эстрогена падает. Вот почему средний возраст сердечного приступа у женщин составляет 70 лет, а у мужчин — 66 лет.
  3. Симптомы сердечного приступа у женщин могут быть разными. Боль в груди (также описываемая как давящая тяжесть, давление или стеснение в груди) является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа у мужчин. Некоторые женщины также испытывают боль в груди, но у них, скорее всего, будут другие симптомы. В отличие от драматичной, сжимающей боль в груди, которую можно увидеть в фильмах, женщины часто испытывают более тонкие симптомы за три-четыре недели до сердечного приступа. Красные флажки включают:
  4. Новая или драматическая усталость. Вы не напрягаетесь, но чувствуете глубокую усталость, но не можете уснуть или у вас «тяжелая» грудь. Например, такое простое занятие, как заправление постели, заставляет вас чувствовать себя необычайно уставшим или вы внезапно устаете после обычных упражнений.
  5. Одышка или потливость. Обращайте внимание на случаи, когда какой-либо из симптомов возникает без физической нагрузки, сопровождается такими симптомами, как боль в груди или усталость, ухудшается со временем после нагрузки или вызывает чувство холода, липкости, которое возникает без причины. Также, если одышка усиливается в положении лежа и уменьшается, когда вы сидите.
  1. Боль в шея, спина, плечи, руки, верхняя часть живота или челюсть. Обращайте внимание на то, когда нет конкретной мышцы или сустава, которые болят, или когда дискомфорт усиливается, когда вы напрягаетесь, и прекращается, когда вы останавливаетесь. Боль может быть в любой руке, тогда как у мужчин это обычно левая рука. Также обратите внимание на боль, которая начинается в груди и распространяется на спину, на боль, которая возникает внезапно и может разбудить вас ночью, или на боль в левой нижней части челюсти.
  2. ИБС у женщин иногда трудно диагностировать. Рентгеновский снимок (ангиограмма), сделанный во время катетеризации сердца, является золотым стандартом теста для обнаружения сужений или закупорок в крупных артериях сердца. Но ИБС у женщин часто поражает мелкие артерии, которые невозможно четко увидеть на ангиограмме. Вот почему любая женщина, получившая сигнал «все чисто» после ангиограммы и сохраняющая симптомы, должна обратиться к кардиологу, специализирующемуся на женщинах с заболеваниями сердца.
  3. Сердечный приступ тяжелее переносится женщиной, чем мужчиной. Женщины, как правило, не так хорошо себя чувствуют после сердечного приступа, как мужчины. Им часто требуется более длительное пребывание в больнице, и они с большей вероятностью умрут до выписки из больницы. Это может быть связано с тем, что женщины, перенесшие сердечный приступ, имеют больше невылеченных факторов риска, таких как диабет или высокое кровяное давление. Иногда это происходит потому, что они ставят свои семьи на первое место и не заботятся о себе.
  1. Женщины не всегда получают надлежащие лекарства после сердечного приступа. После сердечного приступа женщины подвергаются большему риску образования тромба, который может вызвать новый сердечный приступ. По неизвестным причинам им вряд ли будут давать лекарства для предотвращения образования тромбов. Это может объяснить, почему у женщин чаще, чем у мужчин, случается второй сердечный приступ в течение 12 месяцев.

ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO

Еще одно распространенное заболевание сердца: сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность у мужчин обычно вызвана повреждением от сердечного приступа, который не позволяет мышце сокращаться так сильно, как должна.

С другой стороны, женщины более склонны к развитию сердечной недостаточности, когда высокое кровяное давление, хроническое заболевание почек или другие состояния препятствуют правильному расслаблению сердечной мышцы между ударами.

Женщины с этим типом сердечной недостаточности обычно живут дольше, чем мужчины с сердечной недостаточностью.

Но они нуждаются в частых госпитализациях из-за одышки, имеют ограниченные физические возможности и, скорее всего, нуждаются в уходе в доме престарелых.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это состояние, при котором сердце бьется в нерегулярном, часто учащенном ритме.

Недавние исследования показали, что у женщин с мерцательной аритмией больше симптомов, хуже качество жизни, выше вероятность инсульта и хуже результаты, чем у мужчин.

Они также с большей вероятностью будут лечить мерцательную аритмию с помощью катетерной аблации, но с большей вероятностью будут повторно госпитализированы по поводу мерцательной аритмии после процедуры, чем мужчины.

Несмотря на эти проблемы, женщины, получающие лечение от мерцательной аритмии, с большей вероятностью проживут дольше и с меньшей вероятностью умрут от проблем с сердцем, чем мужчины с мерцательной аритмией.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, ДИСПЛЕИ МОНИТОРИНГА, КОМПРЕССИОННЫЕ УСТРОЙСТВА: ПОСЕТИТЕ СТЕНД PROGETTI НА EMERGENCY EXPO

Защити себя

Независимо от того, мужчина вы или женщина, никогда не поздно снизить вероятность сердечного приступа.

Вот что вам нужно сделать:

  • Брось курить или не начинай
  • Регулярно выполняйте физические упражнения (как минимум, ходите 30 минут в день)
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и рыбы и с низким содержанием продуктов животного происхождения, простых углеводов и обработанных пищевых продуктов.
  • Поддерживайте нормальный вес, артериальное давление, уровень липидов в крови и уровень сахара в крови.

Библиографические ссылки:

  1. Хаксли В.Х. Секс и сердечно-сосудистая система: интригующая история о том, как женщины и мужчины по-разному регулируют сердечно-сосудистую системуAdv Physiol Образование. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
  2. Кливлендская клиника Health Essentials. Женщины: не игнорируйте эти 3 скрытых симптома сердечного приступа.
  3. Маас А.Х., Аппельман Ю.Е. Гендерные различия в заболеваемости ишемической болезнью сердцаНет Харт Дж.. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
  4. Патак Л.А., Широдкар С., Рупарелия Р., Раджебахадур Дж. Ишемическая болезнь сердца у женщинИндийское сердце J. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
  5. Кларк Дж.Л., Ладапо Дж.Л., Монан М., Лански А., Скуфалос А., Нэш Д.Б. Диагноз ИБС у женщин: решение неудовлетворенных потребностей – отчет национального экспертного круглого столаУправление народного здоровья. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
  6. Гарсия М., Малва С.Л., Мерц К.Н., Беринг Дж.Е., Мэнсон Дж.Е. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин: клинические перспективыCirc Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
  7. Алабас О.А., Гейл С.П., Холл М. Половые различия в лечении, относительной выживаемости и повышенной смертности после острого инфаркта миокарда: национальное когортное исследование с использованием реестра SWEDEHEARTЖурнал Американской ассоциации сердца. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
  8. Айзенберг Э., Пало КЕД, Пина ИЛ. Половые различия сердечной недостаточностиКлиническая кардиология. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
  9. Пиччини Дж.П., Саймон Д.Н., Стейнберг Б.А. Различия клинических и функциональных исходов мерцательной аритмии у женщин и мужчинКардиология JAMA. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
  10. Кайзер Д.В., Фан Дж., Шмитт С. и др. Гендерные различия в клинических исходах после катетерной аблации мерцательной аритмииJACC Clin Электрофизиол. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
  11. Стюарт Дж., Манматан Дж., Уилкинсон П. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: обзор современных руководств и литературыJRSM Кардиоваск Дис. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211

Дополнительная литература:

  • McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Профилактика ишемической болезни сердца у женщин: состояние науки. Цирк, 2016;133(13):1302-1331.
  • Мехта Л.С., Бекки ТМ, Девон Х.А. и соавт. Острый инфаркт миокарда у женщин: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Цирк, 2016; 133(9):916-947.
  • Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Эндометриоз и риск ишемической болезни сердца. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Абляция мерцательной аритмии: что это такое и как ее лечить

Мозговой инсульт: важность распознавания сигналов риска

Что нужно знать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом о COVID-19 в 2022 году

Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают

Источник:

Очень хорошо здоровья

Вас также может заинтересовать