Высокий ферритин, низкий ферритин, нормальные значения, значение, лечение: обзор
Ферритин представляет собой глобулярный белок, содержащийся главным образом в печени, селезенке, костном мозге и скелетной ткани.
Мы также находим небольшое количество ферритина в плазме, которое можно оценить с помощью так называемого анализа ферритинемии, который получают с помощью простого анализа венозной крови.
В отличие от железа, связанного со вторым органическим железо-белковым соединением, называемым гемосидерином, железо, связанное с ферритином, быстро мобилизуется, а это означает, что в случае потребности в минерале организм может легко его использовать.
Ферритин представляет собой глобулярный белок диаметром 13 нм с ядром 6 нм, в котором содержится железо.
Внутри пористой структуры ферритина ионы железа захватываются и образуют минеральный ферридрит [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] вместе с ионами фосфата и гидроксида.
В ферритине железо заключено в белковую оболочку, апоферритин, который может поглощать Fe2+ (ион двухвалентного железа) и окислять его так, что оно откладывается в виде Fe3+ (ион трехвалентного железа).
Некоторые формы ферритина у позвоночных представляют собой гетероолигомеры двух очень родственных генных продуктов с несколько разными физиологическими свойствами.
Соотношение двух гомологичных белков в целом зависит от относительного уровня экспрессии двух генов.
Субъединицы, составляющие структуру, имеют молекулярную массу 19 кДа (легкая цепь L) и 21 кДа (тяжелая цепь H).
Соотношение между количеством H- и L-цепей варьируется в зависимости от ткани, из которой происходит ферритин.
Преобладание L-легких цепей типично для макромолекул с большой запасающей функцией, тогда как макромолекулы с преобладанием H-цепей обладают большей способностью буферировать свободные радикалы с последующим ограничением внутриклеточного повреждения.
Ферритин может быть гликозилирован перед попаданием в кровоток (GF).
Как правило, в кровотоке присутствует от 50 до 80 процентов гликозилированной части.
Функция
Ферритин является основным запасным белком железа в клетках, поэтому его концентрация в крови отражает объем запасов минерала в организме.
Ферритин в основном содержится в клетках, где он хранит железо и высвобождает его при необходимости, делая его быстро доступным для использования организмом.
Небольшая доля ферритина также временно присутствует в кровотоке: эта доля обычно пропорциональна концентрации белка в ткани.
В нормальных условиях существует точный баланс между количеством ферритина, присутствующего в различных тканях (запасы), и ферритином плазмы (циркулирующим).
Концентрация белка в крови, хотя и временная, является отличным индикатором количества железа, доступного для организма.
Почему полезно знать ферритинемию?
Ферритинемия (т.е. концентрация ферритина в плазме) очень полезна для оценки количества железа, доступного для организма.
Аномальный уровень ферритина в крови может быть индикатором основного заболевания или конкретного состояния, как в случае дефицита, вызывающего анемию.
В клинической практике ферритинемию обычно оценивают вместе с
- трансферринемия: концентрация трансферрина, основного белка, транспортирующего железо, в крови;
- сидеремия: доля циркулирующего трансферрина, насыщенного железом;
- общая железосвязывающая способность (TIBC): косвенная мера способности трансферрина связывать железо.
Нормальные значения ферритина
Нормальные значения ферритинемии варьируют в зависимости от возраста и пола пациента.
Как правило, значения ферритина несколько выше при рождении; у новорожденных могут быть значения от 25 до 200 мкг/мл, которые могут повышаться уже в первый месяц до 600 мкг/мл, а затем снова снижаться в подростковом возрасте.
У взрослых нормальные значения ферритинемии составляют:
- женщины: 20-120 мкг/мл;
- мужчины: 20-200 мкг/мл.
Причины повышенной ферритинемии (гиперферритинемии)
Повышение ферритина в сыворотке указывает на перегрузку железом и может наблюдаться при различных состояниях и заболеваниях:
- хронический алкоголизм
- гепатоцеллюлярный некроз
- чрезмерное потребление пищи (например, чрезмерное употребление красного мяса);
- чрезмерное употребление лекарств или добавок железа;
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- хронические инфекции;
- лейкозы;
- рак печени, легких, поджелудочной железы, молочной железы и почек;
- переливания;
- Лимфома Ходжкина;
- острый или хронический гепатит.
Причины снижения ферритинемии (гипоферритинемии)
Снижение сывороточного ферритина свидетельствует о низком запасе железа и может возникать при различных состояниях и заболеваниях:
- сидеропеническая анемия (из-за дефицита железа);
- острая и хроническая гемолитическая анемия;
- недоедание;
- диета с продуктами, бедными железом;
- пониженное поглощение
- вегетарианская диета
- глютеновая болезнь
- хроническая диарея
- желудочно-кишечные изменения;
- кровотечения различного характера: травматические, обильные менструальные выделения, хронически кровоточащий геморрой, скрытые кровотечения
- беременность;
- ревматоидный артрит.
Симптомы, связанные с низкой ферритинемией
Симптомы, связанные с железодефицитной анемией:
- чувство сильной усталости и слабости;
- одышка (затрудненное дыхание);
- трудности при выполнении даже легких упражнений;
- ломкость ногтей;
- тахикардия (учащение пульса);
- тахипноэ (учащенное дыхание);
- головокружение;
- трудности с концентрацией внимания;
- повышенная жажда;
- помутнение зрения;
- спленомегалия (увеличение объема селезенки);
- боль в селезенке (левый бок);
- перемежающаяся клаудикация: трудности при ходьбе;
- спутанность сознания;
- чувство обморока;
- низкая температура тела, особенно в конечностях (руки и ноги);
- заметно бледность кожных покровов.
Терапия измененных значений ферритина в крови
В случае изменения уровня ферритина в крови лечение должно основываться на основной причине.
Продукты, богатые железом
Вот список различных продуктов, богатых железом (содержание железа в 100 граммах продукта):
- Гусиная печень 30.53 мг
- Горький темный шоколад 17.4 мг
- Моллюск 13.98 мг
- Какао горькое 13,86 мг
- Вареная устрица 11,99 мг
- Икра 11,88 мг
- Паштет куриный консервированный 9.19 мг
- Мюсли с фруктами и сухофруктами 8.75 мг
- Мюсли 8.20 мг
- Чечевица 7.54 мг
- Устрица 6,66 мг
- Соевая мука 6,37 мг
- Зародыши пшеницы 6,26 мг
- Курица (нога) 6,25 мг
- Нут 6,24 мг
- Вареный картофель 6,07 мг
- Каракатица 6,02 мг
- Кедровые орехи сушеные 5,53 мг
- Фасоль каннеллини 5,49 мг
- Свежая фасоль борлотти 5,00 мг
- Овсяные хлопья 4,72 мг
- Фундук 4,70 мг
- Анчоусы в масле 4.63 мг
- Арахис 4,58 мг
- Твердая пшеница 4,56 мг
- Миндаль сушеный 4,51 мг
- Сливки из фундука и какао 4,38 мг
Читайте также
Высокий ферритин: когда стоит беспокоиться?
Железодефицитная анемия: какие продукты рекомендуются
Железо, ферритин и трансферрин: нормальные значения
Повышение СОЭ: о чем нам говорит увеличение скорости оседания эритроцитов у пациента?
Анемия, нехватка витаминов среди причин
Средиземноморская анемия: диагностика с помощью анализа крови
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Почему в моей моче есть лейкоциты?
Как лечится железодефицитная анемия (ЖДА)
Средиземноморская анемия: диагностика с помощью анализа крови
Железодефицитная анемия: какие продукты рекомендуются
Что такое антитела к трансглютаминазе (TTG IgG) и почему их проверяют на наличие в крови?
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться