Высокая сидеремия, низкая сидеремия, нормальные значения, значение, лечение
Сидеремия выражает количество так называемого «циркулирующего железа», то есть того, что связано с трансферрином (белком, ответственным за транспорт железа).
Его можно обнаружить с помощью простого анализа венозной крови.
Функции железа и всасывание
Железо необходимо для жизни, так как оно участвует в организме в многочисленных биохимических реакциях.
В комплексе с порфирином образует гем, простетическую группу, которая становится частью многочисленных белков, в том числе гемоглобина в эритроцитах, необходимого для транспорта кислорода.
Железо преимущественно всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки.
Железо в основном содержится в пищевых продуктах в виде соли трехвалентного железа (Fe3+). Всасыванию железа способствует кислая среда в желудке.
Ежедневно с пищей поступает примерно 10-20 мг железа, из этого количества всасывается около 10%.
Диета, богатая мясом, представляет собой исключительный источник питания.
Некоторые вещества, такие как дубильные вещества, содержащиеся, например, в чае, чрезвычайно эффективно связывают железо и значительно замедляют его усвоение.
Фитаты также препятствуют его абсорбции. С другой стороны, одновременный прием аскорбиновой кислоты способствует восстановлению соли трехвалентного железа до соли двухвалентного железа и облегчает ее всасывание.
Почему полезно знать сидеремию?
Сидеремия позволяет установить состояние запасов железа в организме, поэтому она полезна во всех ситуациях, в которых необходимо знать эту информацию для диагностики патологии.
В клинической практике сидеремию обычно оценивают вместе с
- ферритинемия: концентрация ферритина, основного белка, участвующего в хранении железа;
- трансферринемия: концентрация трансферрина, основного белка, транспортирующего железо, в крови;
- общая железосвязывающая способность (ОЖСС): косвенная мера способности трансферрина связывать железо.
Нормальные значения
Нормальные значения ферритина следующие:
- взрослые мужчины: от 65 до 176 мкг/дл
- взрослые женщины: от 50 до 170 мкг/дл
- дети: от 50 до 120 мкг/дл
- новорожденные: от 100 до 250 мкг/дл
Значения сидеремии могут варьироваться в зависимости от:
- Пол;
- возраст;
- время суток, когда проводится испытание;
- лаборатория;
- наличие активных менструальных выделений;
- потребление большого количества чая, красного мяса или некоторых лекарств или добавок железа в период тестирования.
Причины снижения сидеремии (гипосидеремии)
Снижение сидеремии свидетельствует о снижении содержания железа и может встречаться при различных состояниях и заболеваниях:
- недоедание;
- диета с продуктами с дефицитом железа
- кишечная мальабсорбция;
- глютеновая болезнь;
- хроническая диарея;
- диабет;
- пожилой возраст;
- злоупотребление слабительными средствами;
- анемии;
- алкоголизм;
- гастрэктомия;
- ахлоргидрия;
- повышенная утилизация железа (быстрый рост у младенцев или подростков);
- физиологические потери железа при менструациях;
- беременность;
- как явные, так и скрытые кровотечения;
- инфекционные заболевания;
- туберкулез;
- абсцесс легкого;
- бактериальный эндокардит;
- опухоли;
- прием АКТГ, тестостерона, колхицина и метициллина;
- острый инфаркт миокарда.
Причины повышения сидеремии (гиперсидеремии)
Увеличение сидеремии свидетельствует о перегрузке железом и может возникать при различных состояниях и заболеваниях:
- чрезмерное введение железа с добавками и лекарствами;
- диета с избыточным содержанием железа (редко, часто только у детей);
- многократные и длительные переливания крови;
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- плохая утилизация железа в костном мозге вследствие апластического течения; гипопластическая и мегалобластная анемии;
- разрушение клеток органов хранения железа (гепатит);
- отравление свинцом;
- гемолитические синдромы;
- талассемия;
- пернициозная анемия;
- сидеробластная анемия;
- хронический алкоголизм;
- нефропатии;
- гепатопатии;
- цирроз печени.
Симптомы, связанные с низкой сидеремией
Симптомы, связанные с железодефицитной анемией:
- чувство сильной усталости и слабости
- одышка (затрудненное дыхание);
- трудности при выполнении даже легких упражнений;
- ломкость ногтей;
- тахикардия (учащение пульса);
- тахипноэ (учащенное дыхание);
- головокружение;
- трудности с концентрацией внимания;
- повышенная жажда;
- помутнение зрения;
- спленомегалия (увеличение объема селезенки);
- боль в селезенке (левый бок);
- перемежающаяся клаудикация: трудности при ходьбе;
- спутанность сознания;
- чувство обморока;
- низкая температура тела, особенно в конечностях (руки и ноги);
- заметно бледность кожных покровов.
Симптомы, связанные с высокой сидеремией
- повышение уровня сахара в крови, триглицеридов и печеночных трансаминаз;
- боль в суставах;
- нарушения надпочечников и щитовидной железы;
- увеличение печени и селезенки;
- усталость и недостаток энергии;
- расстройства настроения (беспокойство и нервозность);
- боль в животе;
- тахикардия;
- аритмия;
- потеря волос;
- сексуальная дисфункция (потеря либидо, нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл у женщин или импотенция у мужчин).
терапия
В случае измененной сидеремии лечение должно основываться на основной причине.
Продукты, богатые железом
Вот список различных продуктов, богатых железом (содержание железа в 100 граммах продукта):
- Гусиная печень 30.53 мг
- Горький темный шоколад 17.4 мг
- Моллюск 13.98 мг
- Какао горькое 13,86 мг
- Вареная устрица 11,99 мг
- Икра 11,88 мг
- Паштет куриный консервированный 9.19 мг
- Мюсли с фруктами и сухофруктами 8.75 мг
- Мюсли 8.20 мг
- Чечевица 7.54 мг
- Устрица 6,66 мг
- Соевая мука 6,37 мг
- Зародыши пшеницы 6,26 мг
- Курица (нога) 6,25 мг
- Нут 6,24 мг
- Вареный картофель 6,07 мг
- Каракатица 6,02 мг
- Кедровые орехи сушеные 5,53 мг
- Фасоль каннеллини 5,49 мг
- Свежая фасоль борлотти 5,00 мг
- Овсяные хлопья 4,72 мг
- Фундук 4,70 мг
- Анчоусы в масле 4.63 мг
- Арахис 4,58 мг
- Твердая пшеница 4,56 мг
- Миндаль сушеный 4,51 мг
- Сливки из фундука и какао 4,38 мг
Читайте также
Сидеремия и общая железосвязывающая способность (TIBC): расчет, формула, значения трансферрина
Высокий ферритин: когда стоит беспокоиться?
Железодефицитная анемия: какие продукты рекомендуются
Повышение СОЭ: о чем нам говорит увеличение скорости оседания эритроцитов у пациента?
Анемия, нехватка витаминов среди причин
Средиземноморская анемия: диагностика с помощью анализа крови
Железо, ферритин и трансферрин: нормальные значения
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Почему в моей моче есть лейкоциты?
Как лечится железодефицитная анемия (ЖДА)
Талассемия или средиземноморская анемия: что это такое?
Средиземноморская анемия: диагностика с помощью анализа крови
Железодефицитная анемия: какие продукты рекомендуются
Что такое антитела к трансглютаминазе (TTG IgG) и почему их проверяют на наличие в крови?
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться
Что такое амилаза и почему проводится тест для измерения количества амилазы в крови?