Железодефицитная анемия (ЖДА) возникает из-за того, что вашему организму не хватает железа для производства достаточного количества гемоглобина. Целями лечения ЖДА являются лечение основных причин и восстановление уровня эритроцитов (эритроцитов), железа и гемоглобина.1

Лечение может включать домашние средства и изменение образа жизни, безрецептурную (OTC) терапию, рецептурные препараты, переливание крови и внутривенную (IV) терапию железом.

Варианты зависят от тяжести ЖДА и ее причины.

Железодефицитная анемия: ЖДА нельзя исправить за одну ночь

Со временем и усердием уровень железа можно восстановить до нормального уровня. Продолжайте читать, чтобы узнать о IDA и различных вариантах лечения, доступных для повышения уровня железа и уменьшения эффектов IDA.

Железодефицитная анемия: домашние средства и образ жизни

Существуют домашние средства и изменения образа жизни, связанные с диетой, которые могут помочь вам улучшить уровень железа.

Увеличьте потребление железа с пищей

Старайтесь есть здоровую, сбалансированную диету, которая включает хорошие источники железа, чтобы избежать дефицита. Лучшим источником железа является гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица и морепродукты.2

Богатые железом негемовые источники, включая тофу, бобовые и шпинат, также содержат железо, но железо из этих продуктов не так легко усваивается.

Некоторые продукты с высоким содержанием железа, такие как красное мясо, также могут содержать много насыщенных жиров, и их следует есть только в здоровых количествах.3

Увеличьте потребление витамина С

Согласно отчету медицинского журнала JAMA Network Open за 2020 год, витамин С является единственным диетическим ингредиентом, кроме продуктов животного происхождения, который, как было показано, способствует усвоению железа.4

Продукты, богатые витамином С, включают овощи, такие как брокколи, капуста и помидоры; фрукты, включая клубнику и цитрусовые; и соки, в том числе томатный и апельсиновый сок.

Чтобы увеличить усвоение железа, включайте продукты, богатые витамином С, в тот же прием пищи, что и продукты, богатые железом.

Помните о кофеине

Старайтесь избегать употребления напитков с кофеином, включая кофе и чай, при одновременном употреблении продуктов, богатых железом, и добавок, содержащих железо.

Несколько исследований показали, что кофе и другие напитки с кофеином могут препятствовать усвоению железа.

В обзоре исследований 2020 года, опубликованном в Journal of Nutrition and Metabolism, отмечается исследование, в котором было обнаружено, что одна чашка черного чая снижает усвоение железа до 64%, а одна чашка кофе снижает усвоение железа до 39%.5

Другое исследование в обзоре показало, что снижение абсорбции черного чая колеблется от 79% до 94%.

Согласно исследованию, опубликованному в 2017 году в Американском журнале клинического питания, влияние кофеина на железо длится недолго.

Это означает, что если вы выпьете чашку кофе, подождите час или больше, а затем съедите пищу, богатую железом, или примете железосодержащие добавки, кофе, скорее всего, не окажет никакого влияния на железо.

Безрецептурные (ОТС) терапии

Количество железа, содержащегося в пище, часто невелико по сравнению с тем, что необходимо для лечения ЖДА.

Это означает, что одной диеты недостаточно для повышения уровня железа.

По данным Американского общества гематологов, если у человека диагностирован дефицит железа, ему, вероятно, потребуется принимать железо перорально или внутривенно.7

Вам не нужен рецепт на препараты железа, но вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать правильную добавку и дозировку.

Для большинства взрослых с ЖДА рекомендуемая доза составляет от 100 до 200 миллиграммов (мг) в день.8

Большинство добавок необходимо принимать два или более раз в день.8

Продукты с пролонгированным высвобождением железа можно принимать один раз в день.

Добавки железа могут вызывать побочные эффекты, включая боль в животе, тошноту, диарею, запор и темный стул. Прием добавок железа во время еды может компенсировать некоторые из этих эффектов.

Рецепты

Рецептурное лечение ЖДА делится на две категории: лечение ЖДА и лечение основных причин ЖДА.

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения ЖДА, могут включать сульфат железа, инъекции эритропоэтина (ЭПО) и инфузионную терапию железом.

Сульфат железа

Сульфат железа, отпускаемый по рецепту, используется для лечения или предотвращения низкого уровня железа.

Он доступен под несколькими торговыми марками, а также может быть найден без рецепта.

Ваш врач назначит дозировку на основе рекомендуемой суточной нормы для вашего возраста и состояния здоровья.

Для взрослых с ЖДА дозировка рецептурного сульфата железа составляет от 100 до 200 мг в день.9

Для максимального усвоения сульфат железа следует принимать натощак.

Но прием добавок во время еды может помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Не прекращайте прием назначенных препаратов железа, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, такие как металлический привкус или проблемы с желудком, обратитесь к врачу.

Они могут порекомендовать другие варианты лечения, которые могут быть легче для вас.

Инъекции эритропоэтина (ЭПО)

Почки вырабатывают эритропоэтин, который может стимулировать костный мозг, в результате чего костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.

Ваш врач может назначить инъекции ЭПО, если у вас ЖДА, вызванная заболеванием почек или раком.10

Инфузионная терапия железом 

Вливание железа включает доставку железа в организм внутривенно — в вену через катетер.

Инфузии железа назначаются врачами для лечения ЖДА у людей, которые не могут принимать железо внутрь или не могут адекватно усваивать железо.

Его также назначают в тех случаях, когда необходимо быстро повысить уровень железа, например, чтобы избежать переливания крови или медицинских осложнений.

Лечение основных причин

Добавки железа не принесут много пользы, если не устранить основную причину ЖДА.

Например, обильные менструальные кровотечения и желудочно-кишечные кровотечения являются причинами ЖДА, которые можно устранить и вылечить.

Врачи могут назначать противозачаточные таблетки людям с обильными менструациями, чтобы уменьшить количество менструальных кровотечений, которые они испытывают ежемесячно.

Внутреннее желудочно-кишечное кровотечение из-за таких причин, как язва желудка и полипы толстой кишки, также может привести к ЖДА.

Их можно лечить антибиотиками и другими лекарствами или хирургическим путем.

Железодефицитная анемия: Операции и специализированные процедуры

В редких случаях вам может потребоваться процедура для лечения ЖДА.

Хирургические и специализированные процедуры включают переливание крови или хирургическое лечение кровоточащей язвы или разрыва желудка.

Переливание крови

В наиболее тяжелых случаях переливание крови является самым быстрым способом замены эритроцитов.

Переливание крови — это процедура, при которой донорская кровь вводится через катетер, помещенный в вену, обычно на руке.11

Это может быть спасительной процедурой по замене крови из-за состояния здоровья, хирургического вмешательства или травмы.

Переливание крови обычно протекает без осложнений, а при возникновении осложнений они обычно бывают легкими.

Хирургическое лечение кровоточащей язвы 

Кровоточащую язву или разрыв желудка, возможно, придется лечить.

Хирургическая процедура может остановить кровопотерю и уменьшить любые дальнейшие повреждения от разрыва или язвы.

Кровотечение из кровоточащей язвы можно остановить с помощью лазера во время эндоскопии — процедуры, включающей использование тонкой гибкой трубки (эндоскопа) со светом, камерой и крошечными инструментами.

Эндоскоп вводится через рот в желудок, пока вы находитесь под действием седативных средств.

Если лазер не может остановить кровотечение, врач может выполнить частичную гастрэктомию, чтобы удалить часть желудка, пораженную язвой.

К счастью, операция по лечению кровоточащей язвы требуется редко, и только от 5 до 10 % людей с кровоточащими язвами нуждаются в хирургическом вмешательстве.12

Ссылки:

1. Национальный институт сердца, легких и крови. Железодефицитная анемия.
2. Управление пищевых добавок. Информационный бюллетень по железу для медицинских работников.
3. Клиника Кливленда. Продукты с высоким содержанием холестерина, которые следует есть и избегать.
4. Ли Н, Чжао Г, Ву В и др. Эффективность и безопасность витамина С в качестве добавок железа у взрослых пациентов с железодефицитной анемией: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. Мильман НТ. Обзор питательных веществ и соединений, которые способствуют или подавляют всасывание железа в кишечнике: создание платформы для диетических мер, которые могут снизить усвоение железа у пациентов с генетическим гемохроматозом. Дж Нутр Метаб. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ахмад Фузи С.Ф., Коллер Д., Бругграбер С. и др. Интервал в 1 час между приемом пищи, содержащей железо, и употреблением чая ослабляет ингибирующее действие на всасывание железа: контролируемое исследование на группе здоровых женщин из Великобритании с использованием стабильного изотопа железа. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. Американское общество гематологов. Железодефицитная анемия.
8. Клиника Кливленда. Пероральные добавки железа.
9. Университет Мичигана. Сульфат железа.
10. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Анемия при хронической болезни почек.
11. Национальный институт сердца, легких и крови. Переливание крови.
12. Ли CW, Сароси Г.А. мл. Неотложная хирургия язвы. Сург Клин Норт Ам. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Имран М, Шарма СК, Шарма П. Препараты железа для дополнительной и альтернативной медицины: рентабельное, рациональное и доступное решение проблем общественного здравоохранения. Ад Биомед Рез. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Железодефицитная анемия: какие продукты рекомендуются

Повышение СОЭ: о чем нам говорит увеличение скорости оседания эритроцитов у пациента?

Анемия, нехватка витаминов среди причин

Средиземноморская анемия: диагностика с помощью анализа крови

Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу

Почему в моей моче есть лейкоциты?

Источник:

Очень хорошо здоровья