Воспаления сердца: каковы причины перикардита?
Перикардит - это воспаление перикарда, оболочки, которая защищает и выстилает сердце, что чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Перикардит: что это такое?
Перикардит - это воспаление структуры, которая покрывает и защищает сердце, перикард.
Перикард состоит из двух мембран, разделенных тонким слоем жидкости.
При развитии перикардита обе оболочки воспаляются, и количество жидкости может увеличиваться (перикардиальный выпот).
Большой и быстрый излияние может препятствовать правильному заполнению полостей сердца, вызывая то, что мы называем «тампонадой сердца», которую необходимо немедленно лечить путем слива лишней жидкости.
Реже воспаление может привести к констриктивному перикардиту, который возникает в результате утолщения и жесткости перикарда, так что сердце не может расширяться должным образом.
Наиболее частые причины перикардита
Перикардит обычно вызывается вирусной инфекцией и, реже, бактериями или другими патогенами.
Это также может быть связано с такими заболеваниями, как рак, почечная недостаточность и аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ).
Есть также несколько лекарств, которые могут вызвать перикардит, в том числе противоопухолевые препараты и антибиотики.
Также следует рассмотреть возможность лучевой терапии с поражением сердца.
Перикардит также может возникнуть в результате хирургического вмешательства, при котором рассекают перикард, что является обычным явлением в кардиохирургии. Фактически, повреждение перикарда может вызвать аутоиммунную реакцию.
Соответствующее лечение оценивает специалист в зависимости от причины перикардита, т. Е. От того, является ли он инфекционным или нет.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Симптомы перикардита
Боль в груди - самый частый симптом острого перикардита.
Область, в которой возникает боль, частично совпадает с областью, связанной с инфарктом, но две боли имеют разные характеристики: боль, вызванная перикардитом, имеет тенденцию меняться при дыхании или кашле и усиливаться в положении лежа на спине.
Что происходит при перикардите?
Если воспаление приводит к быстрому накоплению большого количества жидкости в перикардиальном мешке, существует риск того, что сердце будет сдавлено и, не в состоянии наполниться кровью, разовьется тампонада сердца, что требует неотложной медицинской помощи.
С другой стороны, когда жидкость медленно накапливается или воспаление вызывает утолщение и жесткость перикарда, сердце не может адекватно расширяться, но не испытывает драматических позывов тампонады сердца.
Перикардит редко становится хроническим, но может рецидивировать, даже если воспаление исчезнет (рецидивирующий с.).
Перикардит: возможные методы лечения
Когда клинические проявления вызывают подозрение на конкретную этиологию, например, воздействие р-ассоциированных препаратов или систем, подозревающих системное аутоиммунное заболевание, это следует исследовать и, возможно, лечить.
В других случаях, в том числе при подозрении на вирусную этиологию, терапией первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), наиболее распространенными из которых являются ацетилсалициловая кислота или ибупрофен, назначаемые в течение 2-4 недель без каких-либо указаний на дальнейшее лечение. расследование причины перикардита.
Его комбинируют с колхицином, чтобы снизить риск рецидива в течение 3 месяцев.
Пациенты обычно быстро реагируют на терапию, и симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Однако, если нет ответа на комбинацию НПВП и колхицина или если есть противопоказания к НПВП, кортикостероиды, опять же в сочетании с колхицином, являются терапией второй линии.
Кортикостероиды могут способствовать рецидивам и хронизации заболевания, поэтому они считаются препаратами второго ряда.
В случаях, когда необходима длительная терапия высокими дозами кортикостероидов для предотвращения реактивации перикардита, могут использоваться другие препараты, такие как азатиоприн, внутривенные иммуноглобулины (которые обладают как иммуномодулирующим, так и противовирусным действием) и анакинра, антагонист интерлейкина 1b. рецептор, основной медиатор воспалительного ответа.
Пациентам с перикардитом рекомендуется воздерживаться от занятий спортом, не связанных с соревнованиями, до исчезновения симптомов и нормализации показателей воспаления, а также от занятий спортом в течение 3 месяцев после появления симптомов.
Читайте также:
Зная, что тромбоз воздействует на сгусток крови