Италия / Педиатрия: респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) - основная причина госпитализации в первый год жизни
Профилактика респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у детей первого года жизни снова должна стать приоритетом. В глобальном масштабе у детей в возрасте до одного года РСВ является второй ведущей причиной смертности после малярии, ведущей причиной смертности среди респираторных инфекций и основной причиной госпитализации.
Никогда прежде важность профилактики и, в частности, предотвращения респираторных вирусов, которые могут привести к серьезным осложнениям даже через долгое время, не осознавалась так широко, как в этот период пандемии.
Несмотря на это повышение осведомленности, все еще существуют некоторые очень заразные и опасные заболевания, в отношении которых существует острая необходимость в принятии корректирующих мер, направленных на усиление сдерживания и более эффективное лечение.
Во время веб-конференции, организованной MA Provider, благодаря безоговорочному вкладу Санофи Пастер, был представлен доклад, разработанный многопрофильной группой экспертов, который содержит оценку реального воздействия VRS на детское население и систему здравоохранения. и указывает на серию стратегий по улучшению профилактики и управления вирусом.
Раффаэле Маутоне, педиатр: «Респираторно-синцитиальный вирус - основная причина госпитализации детей в возрасте до одного года»
«Респираторно-синцитиальный вирус - основная причина госпитализации детей в возрасте до одного года.
Как хорошо известно, последствия инфекции VRS также могут иметь важные последствия в более позднем возрасте, особенно рецидивирующая бронхореактивность или хрипы, которые наблюдаются у детей в первые годы жизни », - говорит сенатор Рафаэле Маутоне, педиатр 12-й комиссии по гигиене и гигиене. Здравоохранение, Сенат Республики; Межпарламентская комиссия по вопросам детства и юношества.
Из-за чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, связанной с Covid, многие профилактические мероприятия были приостановлены или отложены, но было продемонстрировано, что меры предосторожности и защитные меры, принимаемые в первые 1000 дней, которые являются максимальными, но также и экстремальными. уязвимость, имеют решающее значение для будущего развития ребенка.
Необходимо поощрять посредством комплексного подхода с участием родителей, медицинских работников, администраторов и законодателей создание «функциональной сети» для достижения максимальной защиты здоровья детей ».
Пандемия высветила критичность нашей системы здравоохранения и дала понять, что детство часто рассматривается как второстепенная потребность, хотя на самом деле это приоритет », - говорит Паоло Сиани, XII Комиссия по социальным вопросам, Палата депутатов; Межпарламентская комиссия по вопросам детства и юношества.
Мы много работали над тем, чтобы в PNRR была глава, полностью посвященная детству, и это позволит нам планировать конкретные мероприятия, направленные на профилактику и здоровье детей.
Респираторно-синцитиальный вирус - один из тех вирусов, которые поражают главным образом первый год жизни и могут иметь очень важные последствия для развития ребенка, его физического и психического благополучия.
Инвестиции в профилактику такого опасного вируса в детстве - единственный способ сделать национальную систему здравоохранения устойчивой, избежав большинства болезней и осложнений в более позднем взрослом возрасте ».
Респираторно-синцитиальный вирус (VRS), классифицируемый как пневмовирус, является патогеном, наиболее часто вызывающим респираторные инфекции у детей в возрасте до 2 лет.
Он вызывает широкий спектр клинических проявлений, включая инфекции верхних и нижних дыхательных путей, наиболее частым из которых является бронхиолит.
Почти все дети инфицированы VRS хотя бы один раз к двум годам, и 50% из них могут заразиться вторично.
Основными факторами, определяющими риск госпитализации детей с VRS, являются рождение ребенка во время сезона циркуляции вируса в Италии с ноября по апрель и младше 7 месяцев в начале сезона VRS в Италии в ноябре.
Подсчитано, что только за 2015 год во всем мире было зарегистрировано примерно 33.1 миллиона эпизодов инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) ВРС у детей в возрасте до 5 лет, около 3.2 миллиона госпитализаций и почти 120 тысяч случаев смерти.
VRS по-прежнему является причиной большинства госпитализаций в педиатрии, и вызванная им инфекция, особенно у детей в возрасте до двух лет, часто является заболеванием, которое может требовать полуинтенсивной и интенсивной терапии », - говорит профессор Альберто Виллани, бывший президент. Итальянского педиатрического общества, директор отделения неотложной помощи и приема пациентов, руководитель комплексного оперативного отделения общей педиатрии, отделения исследований патогенеза и инновационных методов лечения инфекционных заболеваний, Детская больница Бамбино-Джезу.
Более того, не следует забывать, что инфекция ВРС в первые два года жизни может не только быть опасной для жизни ребенка, но и представляет собой неблагоприятное событие для здорового и гармоничного развития дыхательной системы.
Эпигенетика показала, что все, что мешает развитию, особенно дыхательной системы, имеет последствия не только в детстве, но и в более позднем взрослом возрасте.
Отсюда огромное значение предотвращения этого вируса у всех детей в первые 1000 дней жизни ».
На сегодняшний день не существует инструмента для предотвращения ВРС у всех детей первого года жизни, а также нет эффективной терапии для педиатрической ВРС, и единственное возможное лечение - в основном облегчение симптомов и возможная респираторная поддержка.
Большой шаг вперед был сделан с моноклональными антителами, которые позволяют предотвратить тяжелые заболевания нижних дыхательных путей.
Однако в настоящее время существуют ограничения, связанные с указанными настройками населения, продолжительностью предоставляемой защиты и стоимостью администрирования.
На сегодняшний день доступные моноклональные антитела показаны только для недоношенных детей (срок беременности 35 недель) и детей с тяжелыми патологическими состояниями, в то время как защита, обеспечиваемая однократной дозой, длится около одного месяца, что требует ежемесячных доз во время эпидемического сезона.
«Неблагоприятные последствия острой инфекции VRS хорошо известны в клинической практике, и важность профилактики становится все более очевидной.
Используемый в настоящее время подход обеспечивает профилактику небольшого процента младенцев и детей, игнорируя при этом серьезные острые и хронические последствия, которые VRS может вызвать у всех остальных », - говорит профессор Фабио Моска, президент Итальянского общества неонатологов SIN; Директор отделения неонатологии и интенсивной терапии новорожденных, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.
Доступность новых терапевтических подходов для распространения рентабельной профилактики на всех новорожденных в преддверии эпидемического сезона VRS может означать дальнейшее значительное улучшение неонатальной и педиатрической помощи.
Наличие новых решений, более надежных и эффективных с точки зрения защиты, позволит не только лучше защитить детское население, но и упростить лечение пациентов и сэкономить ресурсы Национальной системы здравоохранения ».
Респираторно-синцитиальный вирус - основная причина респираторных заболеваний, приводящих к госпитализации в детском возрасте.
Для пострадавших семей госпитализация VRS связана со значительными потерями времени, финансов и производительности; Инфекция VRS является причиной значительного числа обращений к амбулаторным пациентам и первичной медико-санитарной помощи с экономическими последствиями, аналогичными госпитализации.
Более того, помимо затрат на лечение острого заболевания, VRS также связана со значительным экономическим бременем из-за долгосрочных последствий инфекции, таких как необходимость последующих посещений и возможной последующей госпитализации.
Синтезирующая работа, содержащаяся в документе, начинается с чрезвычайно важного момента, а именно с предотвращения, как убедительно продемонстрировали недавние исследования (КТО, 2020), также может повысить экономическую устойчивость.
На текущее лечение инфекций VRS влияет частичный охват групп риска, госпитализации (как стационарные, так и амбулаторные отделения интенсивной терапии) и высокие затраты », - говорит профессор Франческо Саверио Меннини, президент ВОЗ.
Франческо Саверио Меннини, директор Центра экономической оценки и ОМТ (EEHTA) экономического факультета Римского университета «Тор Вергата» и президент SiHTA - Респираторно-синцитиальный вирус оказывает негативное влияние как на экономическое управление для системы здравоохранения, так и с точки зрения экономического воздействия на лиц, осуществляющих уход, и на систему социального обеспечения в целом (прямые и косвенные затраты).
Поэтому рабочая группа считает важным обеспечить раннюю иммунизацию всех детей, рожденных в течение сезона VRS, и всех детей младше 7 месяцев в начале сезона.
Эта стратегия приведет к сокращению количества госпитализаций по поводу бронхиолита, вызванного VRS, у всех детей первого года жизни и, как следствие, к сокращению ресурсов здравоохранения, которые в настоящее время требуются для ведения больниц и местного сообщества, а также к значительному сокращению косвенных затрат.
Читайте также:
Аутизм, вот три теста на прогностические признаки, о которых должны знать педиатры
Covid, Ok вакцина для пациентов с ревматологией, но с осторожностью: вот 5 рекомендаций педиатров